季硕超

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张晓东-主治医生

从CT检查上看，左肺下叶可见一新发结节，周边毛刺明显，形状不规则，高度怀疑为转移灶，但不排除放射性肺炎可能。目前咳嗽声嘶明显，要考虑纵隔淋巴结肿大累及喉返神经可能，但也有炎症存在，最好是复查PET-CT，对肿瘤复发转移判断非常有意义。如经济条件或客观原因无法做，处置上可先行抗感染治疗3-7天，并激素雾化治疗，减轻局部炎症。如症状不见缓解，更加支持复发转移，需组织基因检测有无突变，能否靶向治疗或化疗

云杉坪

考虑肿瘤进展了，建议基因检测看看，有没有适合的靶向药物治疗。

陈明

考虑有所进展可能，建议PETCT明确性质。如果考虑进展，建议二线化疗联合免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这么小结节不好讲，有可能进展