张晓东-主治医生

患者肺鳞癌纵隔及胸膜转移，伴阻塞性肺炎及上腔静脉受压。目前咳嗽胸闷应该与继发性肺部感染有关，下一步处置上手术难以切除肿瘤，放疗倒是可以减症治疗，中药调理难以控制肿瘤发展。根据现有晚期肺鳞癌治疗进展，条件许可的话，建议基因检测PD-L1及TMB表达，如高表达，单药PD-1免疫治疗。如无法检测，建议PD-1联合吉西他滨或白紫+铂类化疗，控制肿瘤进展。其次，安罗替尼靶向治疗，必要时局部放疗减轻压迫效应。

云杉坪

做基因检测看看有没有合适的靶向药物治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

不能手术肺鳞癌，建议放化疗综合治疗，和酌情联合PD-1免疫治疗或恩度抗血管生成靶向治疗。