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阳光106 已回答
男72岁左肺下叶低分化鳞状癌IV期肝转脑转。8.28日信迪利单抗紫杉醇卡铂治疗一次。4度骨髓抑制,大疱性表皮松懈型药疹。11.5号复查ct,原发灶和肝上的瘤子比8.6日都变小,脑部增大。昨天傍晚突然失语(手腿一直哆嗦,)不能动失去意识。急诊科大夫考虑脑部瘤子压迫,县级放疗科医生说放疗意义不大。目前急诊科输甘露醇地塞米松等降颅内压,缓解水肿。现在语言和手脚功能都已恢复。下一步怎么办?脑部有好办法吗?
#肺鳞癌
6条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-08

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  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者肺鳞癌晚期全身广泛转移(脑肝肾上腺胸膜),已行化疗+PD-1免疫治疗,从CT检查上看,颅外病灶疗效较好,但颅内转移灶控制较差,出现了新发失语瘫痪等不适,处置上除了一般降颅压治疗措施外,可考虑继续PD-1免疫治疗,现一般状态有所改善,全脑放疗应该是有适应症的,推荐使用,控制脑转移灶发展。待放疗结束后,情况许可的话,加用安罗替尼靶向治疗,进一步提高疗效,延缓进展时间,注意副反应把控。

    2019-11-09

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  • 云杉坪

    可以全脑放疗,有适应症。同时口服安罗替尼,间断甘露醇脱水治疗,尽可能延长生命。

    2019-11-09

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  • 陈明

    建议上级医院放疗或神经外科手术。

    2019-11-09

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 164"

    2019-11-10

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  • 肖春晖

    建议脑部放疗或者手术

    2019-11-10

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