张晓东-主治医生
根据CT检查资料,患者肺鳞癌全身广泛转移(纵隔、锁骨上淋巴结,胸膜右肺及肋骨),伴肺不张及胸腔积液。下一步处置上:1.胸腔穿刺置管引流,灌注贝伐单抗+顺铂或高聚生、肿瘤坏死因子等。2.口服安罗替尼靶向治疗,如副反应尚可,联合替吉奥化疗,提高有效率。3.检测PD-L1及TMB表达,如为高表达,可PD-1免疫治疗,低表达的话,建议安罗或阿帕替尼+K药或卡瑞利珠单抗联合治疗,抑制肿瘤进展,必要时局部放疗
2019-11-10
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2019-11-10
立刻收听张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-11-10
立刻收听云杉坪
做基因检测看看,有没有适合的靶向药物或者免疫能不能获益。
2019-11-11
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建议评估免疫治疗指征,建议可化疗联合PD-1免疫治疗。
2019-11-12
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建议化疗联合PD1
2019-11-12
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化疗为主的治疗,可以联合免疫治疗
2019-11-12
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