张晓东-主治医生

根据现有资料，患者舌癌局部切除术后，PET-CT检查提示淋巴结转移，正常情况下需要根治性淋巴结清扫的。现拒绝手术，可考虑同步放化疗，30-33次调强放疗，同步紫衫+铂类化疗，疗效也是可以的，相对来说略微低于手术效果，不过生存率也较高。但放化疗期间毒性反应可能相对偏重，尤其口咽粘膜及颈部皮肤炎症，加强保护。如基因检测PD-L1及TMB较高，后续治疗不妨PD-1维持，复发转移率都比较低。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可行，

云杉坪

手术是首先，拒绝手术，目前的方案是可以的！