张晓东-主治医生

根据提供资料，患者喉癌多发淋巴结及骨转移，分期为T3N3M1,IV期。根据喉癌诊疗指南及专家共识，推荐放疗同步化疗或靶向治疗，具体放疗可采用调强技术，60-66Gy/30-33F，同步顺铂或爱必妥增敏，对局部骨转移灶可同时放疗，并给予唑来膦酸抗骨转移治疗。其次，检测PD-L1及TMB表达，如高表达，优选免疫治疗。如低表达，也可放疗同步PD-1免疫治疗，后单药巩固疗效，必要时联合阿帕提高疗效。

季硕超

下载客户端即可收听 171"

云杉坪

推荐同步放化疗治疗，静脉注射唑来膦酸钠抗骨转。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

陈明

考虑晚期下咽癌可能性大，建议化疗加靶向综合治疗，配合唑来磷酸护骨。