季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺鳞癌TC方案化疗+阿法替尼靶向治疗后，膝关节MRI检查提示胫骨上端异常信号影，并骨髓腔内水肿。肺部CT检查提示肺癌纵隔转移较前好转。综合分析，患者骨转移可能性较小，如果实在担心，建议骨扫描检查，予以排除。膝关节疼痛继发影像学改变，可能慢性膝关节炎有关，可以请骨科会诊协助治疗。暂时处置方面，可以口服塞来昔布或双氯芬酸钠止痛。肿瘤治疗方面，阿法替尼还可以继续用，维持现有疗效。

云杉坪

建议骨扫描看看，若不是骨转移，可以骨科诊治。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

如果最近没有外伤的话，考虑骨转移可能，建议结合骨扫描检查。如果考虑转移的话，那么需要停阿法替尼，行姑息性放疗，在配合全身治疗！

肖春晖

考虑转移可能性大