张晓东-主治医生
根据你提供的资料,患者肺鳞癌术后纵隔、双肺及骨转移化疗及靶向治疗后,肿瘤控制不佳,缓慢进展。目前肩部癌痛明显,局部已破溃,下一步处置上:1.芬太尼透皮贴外贴止痛,或舒芬太尼泵注都可以,定期唑来膦酸抗骨转移治疗。2.身体状况尚可的话,可以考虑PD-1联合锁骨下动脉灌注化疗,控制肿瘤进展。如无法介入,可安罗替尼+信迪利单抗免疫治疗,稳定病情。3.局部破溃口反复消毒换药,分泌物培养,全身抗感染治疗。
2019-11-25
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芬太尼透皮贴,注射唑来膦酸钠,局部放疗。
2019-11-25
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2019-11-25
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2019-11-25
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