张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌介入术后及靶向治疗后，肝内多发转移及门脉癌栓形成，目前甲胎蛋白仍然较高，肿瘤持续进展，耐药应该成立。化验结果提示肝功能受损，梗阻性黄疸，下一步处置上:1.加强护肝降酶退黄治疗，警惕肝性脑病和消化道出血。2再次肝动脉载药微球栓塞治疗，并同步卡博或阿帕替尼靶向治疗，2周后如一般状态尚可，肝功能好转，可考虑联合卡瑞利珠单抗免疫治疗，必要时再消融治疗，促进肿瘤进一步坏死，延长生存期。

季硕超

下载客户端即可收听 179"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 155"

云杉坪

转氨酶高，建议保肝治疗，定期复查，若转氨酶及胆红素进行性升高，肝内胆管扩张明显，经皮肝胆管穿刺引流。

陈明

建议护肝治疗，改为阿帕替尼靶向治疗。