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免疫治疗 PD-1 肺癌 化疗 乳腺癌 肝癌 靶向药
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飞扬_270 已回答
患者男54岁，左肺鳞癌伴随t5脊柱骨转，6次紫杉醇卡铂进展，后吉西它滨联合顺铂两次，同时进行pd1治疗和联合184原料药，目前已经输了9次pd1，184用了四个月，骨转地方进行过放疗和粒子植入。用了7次pd1后评估sd。现在肺上相对稳定，无咳嗽，痰，咯血，但疼痛加重，每次输了pd1之后疼痛会加重，但10多天后疼痛又有所缓解，不知为啥？后续该怎么调整治疗方案？是否需要做胸椎全切手术缓解疼痛，谢谢🙏
#肺鳞癌
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2019-12-03

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者肺鳞癌晚期骨转移多次化疗及免疫、靶向治疗后，局部骨转移也多次放疗。目前骨转移处间断性疼痛明显，应该与免疫治疗副作用区域性炎症有关，处置上可以先泼尼松类激素治疗3-4周，待炎症好转后再用PD-1。或者暂停PD-1治疗，改用安罗替尼靶向治疗，并定期唑来膦酸抗骨转移，配合止痛药镇痛治疗。胸椎全切手术暂时没有适应症，除非病理性骨折、脊髓压迫非常严重，暂不推荐用。

    2019-12-03

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-12-03

    立刻收听

  • 陈明

    建议使用PD-1后配合布洛芬止痛。

    2019-12-04

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  • 肖春晖

    可以配合止痛药

    2019-12-05

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邋遢大王廖太宗 已回答
我岳父肺鳞癌 T2N1M0 因为在韩国工作的关系于17年底在韩国手术。去年8月发现复发。进行了放化疗后效果不好又用了阿法替尼。上个月底复查 结果如下。医生让改回化疗。由于是纯英文 报告 我看不太明白 希望医生能给予指导。是否是双肺出现了结节的转移和增大？这个结节其实就是肿瘤对吧？还有别的病症要注意的吗？ 谢谢。
#肺鳞癌
父肺鳞癌简 已回答
请问吉西他滨跟白蛋白紫杉醇哪个副作用小一些？肺癌晚期患者，上次用了吉西他滨骨髓抑制比较严重，胃肠道反应也比较大。
#肺鳞癌
随东 已回答
我爸肺鳞癌，病情进展，现在在吃靶向药，有一个多月了，前后两次检查没什么变化，想听一下专家们的意见，有什么方案，吃这个药手有点裂口，这两天感觉吃饭胃口稍微好了一点，不知道是药物的作用还是心理作用呢
#肺鳞癌
蒙面斗士 已回答
我想问一下。我爱人肺麟癌晚期脑转移了。刚打完免疫针的第二天就做骨扫描有事吗？会不会有影响？
#肺鳞癌
GZF 已回答
我先生肺鳞癌ⅣA期肺内台纵隔淋巴结，双肺转移转，化疗紫杉醇、卡帕、免疫帕博利珠单抗，治疗前4周期肺块缩小最大截面积由原来的75X57缩小到45X32。其它结节未发生变化，纵隔淋巴结由原20缩小到13 但在治疗过程中出现发热和中间咳血。继续原方案6次后咳嗽加重，咳血也变多。CT检查肿块变大最大截面62x68 ，其它结节同前 纵隔淋巴增大到18 这种情况是反转还是假性增大，还有什么治疗方案
#肺鳞癌
fffj 已回答
肺鳞癌，患病三年多，做过肺部同步放化疗，氩氦刀，化疗用过紫杉，多西他塞化疗，效果都不好。后参加国产pd1 临床实验，效果很好，病情稳定了近两年。今年年初脑转移，头部做了放疗，实验出组，后一直吃安罗替尼，肿瘤控制的可以，因副反应安罗减量，近期有两个淋巴结变大，有骨转，加到足量，刚吃两天，昨天咳了三大口血。骨转部位需采取何措施效果好。咳血暂时昨天三口后没咳了，需要何检查吗？后续整体治疗需要怎么治疗。
#肺鳞癌
随东 已回答
我爸肺鳞癌化疗两年后进展，现在在吃盐酸安罗替尼胶囊四盒了，我想问一下现在他的手裂口，跟吃靶向药有关系吗，需要怎么处理
#肺鳞癌
易聪明 已回答
父2018年7月检查肺鳞癌3.4×2.4，第一次吉西他滨+卡铂+恩度出现血栓第2次减掉恩度后肝功能受损，评估后缩小一半第3次多西他赛和卡铂TMB为0第4次多西+卡铂+K药一瓶评估稳定后经济原因单K药一瓶15次评估稳定。这月进展评估K药量不足改吉西他滨+卡铂+K药一瓶。副作用太大腹痛拉肚子肝功能受损血小板减少14导致肠谓出血。经治疗基本正常。病人不想在化疗，有副作用小方案吗？可以用信达或中药治疗吗？
#肺鳞癌
武林 已回答
父亲使用pd1单药6个多月了，前两次影像评估都缩小，11月最近一次评估没有变化，担心是不是耐药了，要不要联合其他治疗去增敏？最近爸牙龈肿了有溃疡一个多月没有好转，是不是pd1副作用 要不要干预
#肺鳞癌
易拉拉 已回答
肺麟癌骨转移K药单药17次后进展耐药是否可用德鲁单抗？如何使用德鲁单抗？价格是多少？
#肺鳞癌
父肺鳞癌简 已回答
男，63岁。肺癌前几天做了化疗，吉西他滨＋k药。出院时指标都还好，前天血小板14，白细胞都下降，昨晚便鲜红色鲜血，今天上午有黑色的血，也有鲜红色的血。现在止血该用什么药？很严重吗？具体该注意哪些方面？是否禁食？一下子可能输不到血小板。
#肺鳞癌
Sunny_803 已回答
中央型肺鳞癌，女，脑转，多西顺铂三疗程，肿瘤增大一公分。k加吉西加洛铂一疗程，骨髓抑制严重，肿瘤缩小一公分。停化疗，单k，每次一针，12针，肿瘤从7.6缩小为3.8。12针后，肿瘤慢慢增大，今天ct, 肿瘤从3.8增大到5.5。请问各位专家，这是k耐药的表现吗？主治医生建议停K药，重新活检，然后决定化疗或者靶向。之前检测基因没有突变，重新活检有没有必要？后续应该怎么办？谢谢？
#肺鳞癌
蒙面斗士 已回答
肺鳞癌晚期，脑转骨转，治疗一年半左右，先后进行放化疗以及安洛替尼，最近吐异味黑痰身体没力气喘的厉害于11月23日住院，医生判断炎症及合并感染，然后用消炎平喘抗感染的药物、输白蛋白，治疗后出现发烧的症状，后经抗感染治疗，不再吐痰、发烧，体力也有所恢复，白蛋白升到了32点多，炎症指标也下降很多，但是15号的时候又出现吐灰色痰，16、17号又没了，18号用PD1，但是今天又开始吐痰，不知道接下来怎么办
#肺鳞癌
飞扬_270 已回答
肺鳞经过六次紫杉醇加卡帕化疗进展，两次吉西加顺铂，9次pd1联合184原料药6个月复查，肺上稳定，骨转引起的疼痛依旧，每顿100mg的奥斯加2粒普瑞巴林。但是腹腔增强ct显示左肾疑是的转移灶在慢慢增大，6月份显示7mm，现在显示为15mm，见下面附件。不知是否该更换方案了，pd1联合安罗还是pd1联合化疗好点呢？多谢🙏🙏
#肺鳞癌
菜叶子 已回答
信迪利单抗联合安罗替尼治疗，拉肚子严重，能用中药调理吗？
#肺鳞癌
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