张晓东-主治医生
根据提供资料，患者肝癌靶向+免疫治疗后。从化验结果上看，血象及肝肾功能尚可，甲减明显，应该与PD-1治疗有关。下一步处置上，如患者甲减症状明显，如精神倦怠、乏力明显，可考虑暂停PD-1治疗，单药乐伐替尼治疗即可，并补充左甲状腺素钠替代治疗，同时口服泼尼松片抑制免疫副反应，减轻甲状腺炎症。如甲减症状不典型，可考虑继续乐伐+PD-1治疗，但适当延长PD-1间隔时间，必要时稍微降低剂量，可能比较好。
2019-12-13
查看更多季硕超
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2019-12-13
立刻收听张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-12-13
立刻收听云杉坪
免疫治疗导致甲退，请内分泌科会诊一下。
2019-12-14
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肖春晖
考虑甲状腺功能减退，建议口服优甲乐
2019-12-15
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陈明
考虑免疫性甲状腺炎，补充优甲乐，定期复查
2019-12-15
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