张晓东-主治医生

根据提供资料，患者诊断上考虑为胆管细胞癌全身广泛转移，并梗阻性黄疸。主要理由:1.肿瘤标志物。2.PET-CT。3.肝占位穿刺活检。4.乐伐替尼+K药联合治疗。目前肝功能异常可能原因是梗阻性黄疸和药源性肝损，黄疸问题，建议PTCD外引流退黄，如不做PTCD，也可胆管粒子支架植入，或者光动力治疗。单纯消融或射波刀治疗不太合适，有可能会出现一系列并发症，如感染、黄疸及肝功能异常加重，导致病情恶化。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议穿刺活检，明确病理，先引流胆汁

陈明

看看了胰腺癌并神经内分泌改变可能性大！可以先做MRCP评估是否能做PTCD