17年9月肝细胞癌四期共计7厘米手术切除，20天肝内复发，介-咚咚肿瘤科

永远有多远" 已回答

17年9月肝细胞癌四期共计7厘米手术切除，20天肝内复发，介入+射频+阿帕替尼，肿瘤缩小，三个月耐药，介入+射频+多吉美，后一年半除多吉美外两次介入，病情没变化，19年6月多吉美耐药，换仑伐替尼，8,10,12月，3月ct都没进展，但AFP较上次升高(100左右)，都做了射频。3月射频后发烧38.5以下7天，轻度腹水利尿恢复，食欲良好，体重下降5斤乏力，怎么办，要输蛋白吗？打算加pd1,什么时间可

#肝癌 2020年03月25日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌切除术后肝内复发综合治疗后，目前肿瘤控制尚可，轻度腹水，食欲较好，但AFP仍然偏高，预示肿瘤仍然有一定活性，尽管已行射频消融治疗，但不排除肿瘤再次复发转移可能。下一步处置上支持仑伐替尼+PD-1联合治疗，降低肿瘤负荷，控制病情发展。具体时间方面，鉴于肝功能尚可，此方案最好早期应用，疗效比较可靠。目前白蛋白正常，可以不用输，适量病毒灭活血浆倒是可以，对控制腹水有利。

2020-03-25
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季硕超

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2020-03-25
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-03-25
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陈明

可以输，没有发热了就可以使用免疫治疗

2020-03-26
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