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靶向药 肝癌 PD-1 乳腺癌 化疗 肺癌 免疫治疗
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陈柒柒 已回答
女，2018.2确诊肺腺癌，外周血检测阴（组织取不到）。2018.2—9 月培美+卡铂+安维汀（8次）；2018.10—2019.1多西他赛+奥沙利铂+安维汀（4次）；2019.2—10月白蛋白紫杉醇 9次。2019.10—2020.5盲试凯美纳8个月后耐药、肝功能异常，空窗一个月保肝。5.2020.7盲试9291两个月效果不太明显开始尝试安罗替尼。求问，除了免疫治疗还有哪些方法可以尝试。
#肺癌
5条回答

  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 164"

    2020-09-12

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者肺癌化疗、靶向后。目前一代TKI已耐药，三代TKI疗效也一般，基因检测又阴性，下一步处置上的确可以考虑安罗替尼靶向治疗，但鉴于凯美纳能维持8个月PFS，预示基因有可能突变，可考虑安罗替尼+吉非替尼联合治疗，对EGFR和VEGF信号通路有较好的抑制作用，延缓疾病进展。其次，也可以考虑吉非替尼联合培美曲塞+卡铂化疗，从已有JMIT研究结果看，疗效还是挺不错的。此外阿法替尼+培美也可以

    2020-09-12

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 172"

    2020-09-12

    立刻收听

  • 陈明

    可以试试长春瑞滨，吉西他滨化疗。

    2020-09-13

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 167"

    2020-09-13

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落雪流淚 已回答
病人，70岁，23年四月确诊肺腺癌四期，EGGR突变，最早吃伏美18个月耐药，二次基因检测EGFR21l858r，met扩增，吃伯瑞➕伏美四个月没效，化疗卡铂➕培美➕依沃西，三次，也无效，病人不愿意在化疗，现在试卡玛➕奥西，一个月复查CEA有下降，胸水稳定，但有咳嗽，有咳血，目前停药了，该不该换药，家里备得有，280，9291，184，804.下一步应该怎么试，求指点，谢谢 回复
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好：肺癌手术后半年，病例如下，术前新辅助三次，术后放疗30次，化疗一次，单免疫2次。最近突然有点咳嗽，ct如下。片子身份证后六位是273013。想咨询下：1没有复发迹象把？2这个需要挂盐水吗？3马上第三次单免，是否可行？
#肺癌
TS一M 已回答
请大夫看看：1.一直炎症咋办2.吃中药调理后口腔溃疡厉害咋办3、给看看这个报告里有没有复发的可能？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
母亲61，刚确诊晚期腺癌，应该也发生了骨转移、脑转移，出现的症状有记忆力减退、头晕、呕吐、右臂无力、体力下降。现在下一步需要做基因检测，寻找有没有合适的靶向药。 需要尽快找到匹配的医院，尽量患者不去现场，家属带着切片样本过去检测。目前意向医院有中山大学肿瘤医院、长沙湘雅医院，请专家医生出出主意，谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
父亲奥希替尼单药从21年8月吃到24年12月，年底复查肺结节增大，做了基因检测C79S变化 ，无法辨别顺式还是逆式，25年1月开始奥希➕吉非，25年4月23号复查，肿瘤继续增大，医生让入组临床，然后问了问有无其他方案，能不能放疗将结节变小，医生又说你就现在继续吃这俩药，不用处理。不知道该怎么处理，求大神们帮忙参考下，感谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
病人，70岁，肺腺癌EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，第二次化疗➕了依沃西单抗，化疗两次复查结果进展，继续了第三次继续培美➕卡铂➕依沃西，复查结果化疗控制的并不理想，病人现在也非常抗拒化疗，问题还有没有必要继续化疗，想请教~后续还有什么治疗方案？谢谢
#肺癌
加油😊 已回答
各位医生，我妈因为甲状腺肿大去医院检查，医生让做个增强CT以及胸部平扫，出现的结果提示让穿刺活检，现在肺部还有问题，这种情况你们建议怎么处理呢，是该活检穿刺明确性质还是观察？你们建议手术吗？你们建议下一步需要做哪些检查以及怎么处理呢？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，肺腺癌，去年底手术，手术前培美+顺铂+信迪利单抗三次，术后一次培美+信迪利。术后这次化疗皮肤副作用很厉害，如下图。当时用激素冲击的，现治疗两个月后大面积红肿没了，但还有痒，目前只吃西替利臻，效果一般。现在外科和皮肤科老师让我自己定是否还继续单用免疫药。想咨询1这个免疫副作用几级了，还能用免疫药吗？2是否需要换别的免疫药？谢谢各位医生。
#肺癌
龙建兵 已回答
请问各位主任，我去年肝癌转肺，现有多个结节，24年12月25日放疗一次，27日准备放疗二次发现肺上肺炎不能放疗。本人9月未带口罩，和激烈咳嗽病人坐一起，一星期发现特无力，出大汗。1I月在结核专科医院排除，没有结果。出院后症状更严重，盗汗，嗓子疼，无力，不想吃饭。现在医生不最给我放疗，也不敢给我免疫治疗，清问各主任，我现在只吃仑伐二粒，我还有冶疗方法吗
#肺癌
落雪流淚 已回答
我妈23年四月查出肺腺癌晚期，EGFR突变，吃伏美一年半耐药，大量胸腔积液，二次基因检测met扩增，医生建议伯瑞➕伏美，这个方案四个月，每个月都要抽一次积液，控制不了积液，现在换方案化疗，培美➕卡铂，昨天刚第二次化疗➕了依沃西单抗，前后抽了五次积液，已经包裹了，抽不出来了，胸腔打过两次贝乏，后续她这个积液的问题是不是已经到了死胡同，没有方法改变吗求老师们指点！谢谢
#肺癌
冷眸雨落 已回答
父亲82岁，肺腺癌引起的左心室心衰，出气困难，现在靶向药已经停服，去医院几天指标达标，回到家里还是不行，请问有什么办法缓解吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
患者，男性，57岁，肺腺癌4期，并甲状腺乳头状癌。2021年3月确诊，当时肺腺癌3B期，基因检测发现ALK突変，使用靶向药阿来替尼。当年8月复查发现骨转移，用双膦酸盐，地舒单抗，到2022年9月停药。阿来替尼一直正常服用，期间胆红素偏高。今年伊始，患者右胳膊疼连累右小指发麻，确诊为右下臂神经丛损伤。3月初复查CT，发现左肺发现实性结节，原来右肺主病肚大小没变化。请问这算耐药吗？怎么治疗？
#肺癌
嫫失不浅 已回答
治疗经过如图一，补充说明：临床用药是多西他赛➕课题ADC药物，1月份还说稳定的，过了年，就进展了，2月17日的Ct报告如图，2月26日的气管镜描述如图，问题：1、现在换药，在左肺不张情况下，是不是只能尝试用四联药的方案(也可能耐受不了)，如果去掉铂呢？主治没提右肺是否穿刺？有人说是有气胸风险。2、另外骨转疼痛一直没放疗(因为主治建议先全身治疗的)。怎么办？3、还有医生建议用卡度尼利双抗加安罗。
#肺癌
爸妈健康快乐 已回答
【求助】我爸肺鳞癌晚期，大夫说没有靶向药不建议做基因检测，治疗方案是化疗（没有说用药），因我爸肺功能差，无法手术，骨质较差，担心化疗扛不住。 想问相对来说哪种化疗药物更有针对性，副作用小，我爸68周岁，体重55公斤，180身高，很瘦，饭量较小，肺气肿，支气管炎，走路急了就喘的厉害。 想知道不治疗的话能活多久，希望方案能尽可能的延缓生命，减轻痛苦，提高生活质量。
#肺癌
爸妈健康快乐 已回答
通过百度摸索着找到这里，明天做支气管镜病理检测，周二做全身骨显像，不知道自己还能为老爸做点什么，这种情况肿瘤良性的可能性高吗？
#肺癌
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