张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，脉络膜及骨多发转移，19外显子点突变，目前吉非替尼靶向治疗中，从症状上看，右眼视力似乎有所改善，一代TKI还是有效的，下一步处置上可以继续吉非替尼靶向治疗，结合当前临床实践及已有研究进展，联合阿帕替尼，疗效可进一步得到提高，是有高级别证据的，推荐使用。其次，也可以直接换用三代TKI奥希替尼或阿美替尼，可极大提高疗效，必要时还可联合贝伐单抗，疗效更加明显。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑用奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗