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海浪花 已回答
父亲79岁,9月中旬省肿瘤医院检查左上肺7厘米肿瘤,纵隔多发淋巴结肿大,没有远处转移,局部晚期。9月底放疗,边检查边放疗,免疫组化结果:低分化鳞癌,分期三C,PD1、PDL1(TPS﹤1%)。8基因检测结果未出。医生说:1.先放疗,后靶向或免疫。能靶向最好,不行就免疫治疗。2.免疫治疗须联合化疗。请教:放疗能有效吗?如后期化疗,放+化高龄能耐受吗?如何选化疗药?如不化疗,单免疫行吗,还是盲试靶向?
#肺癌
6条回答
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-10-06

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  • 季硕超

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    2020-10-06

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-10-06

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者左肺鳞癌IIIC,肿瘤体积较大,,PD-L1低表达,结合当前临床实践及诊疗指南,同意同步放化疗,是有科学依据的。考虑到患者高龄,极有可能无法耐受,可以先放疗,后免疫巩固治疗,适当情况下可以免疫+化疗,提高疗效。如靶向基因检测阳性,也可以TKI巩固。鉴于肺肿瘤大,普通放疗技术疗效一般较差,建议TOMO或SBRT技术,局部生物学效应高,疗效好。如化疗,同意EP或培美+铂类方案。

    2020-10-07

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  • 肖春晖

    这种情况 建议放疗,一般可以耐受

    2020-10-08

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  • 陈明

    79岁并非化疗禁忌症,需要根据病人的身体状态来评估的。目前来说放疗是有效的。

    2020-10-08

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