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脱缰的野猪 已回答
患者男79周岁,于去年4月中旬查出肺鳞癌2b期,位置不好无法手术于是行吉西他滨加顺铂化疗五次,和三十三次根治性放疗,今年6月份由于突发偏瘫查出多发性脑转移(七处病灶,其中两处较大超过直径三厘米),做了两次伽马刀,昨天突然无法吞咽,,去医院去医院复查病情稳定无进展,因为是两个月一复查与上回复查间隔较近短期内也没有任何变化,脑CT和脑核磁都做了,排除脑梗塞可能,今天又嗜睡,请问有什么对症治疗方案吗?
#肺癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 165"

    2020-10-19

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  • 季硕超

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    2020-10-19

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺鳞癌放化疗后,脑多发转移放疗后。目前吞咽困难,嗜睡明显,从颅脑MRI检查结果上看,颅内多发转移,腔隙性脑梗塞。其原因倾向于脑干梗塞,合并脑转移继发脑水肿所致。处置上还是要甘露醇+激素脱水降颅压,洛赛克、达喜抑酸护胃,并辅助血塞通等活血化瘀治疗,必要时给予血浆。其次,如无法进食,可鼻饲管营养,同时口服安罗替尼靶向治疗,必要时可联合PD-1免疫治疗,及时请神经科会诊,协助治疗。

    2020-10-20

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  • 陈明

    建议查查电解质,也有可能放疗后脑水肿

    2020-10-20

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-10-21

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