张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胸膜孤立性纤维瘤复发，肺及盆腔转移，左肾积水。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上首先推荐双J管置入术，引流尿液，减轻肾积水程度。如为重度积水，建议肾造瘘缓解肾盂压迫程度。然后再盆腔放疗或消融治疗，同时联合PD-1免疫治疗，身体状况尚可的话，主张加用安罗替尼或瑞戈非尼靶向治疗。此外，也可选择性3D打印下粒子植入+免疫治疗+单药白紫化疗，应该也是有效的。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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陈明

建议免疫联合抗血管生成靶向治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议先放双J管，可以考虑盆腔得病灶介入栓塞。