季硕超

唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的双膦酸盐化合物，能抑制因破骨活性导致的骨吸收。地舒单抗能够阻断核因子受体活化因子配体（RANKL）结合激活破骨细胞、破骨细胞前体和破骨细胞样巨细胞表面的受体 RANK，通过抑制 RANKL 的活性，从而抑制破骨细胞的骨吸收，类似于靶向药。地舒主要是不经肾脏代谢，副作用略小，使用方面为皮下给药，方便一些。经济允许，上地舒单抗。

梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

两种药均属于抗骨转移药，作用机制方面大有不同，唑来膦酸主要用于抑制破骨细胞活性，潜在促进骨形成作用，常常用于恶性肿瘤溶骨性破坏。地诺单抗主要用于调节破骨细胞分化和破骨细胞活性的OPG/RANKL/RANK通路，抑制RANKL与破骨细胞表面的RANKL受体结合，从而有效降低破骨细胞活性，抑制其分化，进而抑制骨吸收，减少骨溶解，阻碍肿瘤生长。副作用方面，前者流感样反应，后者低钙血症、感染、皮肤反应等。

陈明

唑来磷酸副作用更大一点，其他差不多

张磊 副主任医师

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