张晓东-主治医生

你这种情况是IIb期肺癌术后，基因检测有突变，但不知道突变丰度，TMB为高表达，结合当前临床研究及诊疗指南，鉴于化疗药过敏，下一步处置上首先还是推荐PD-1免疫治疗，如K药、O药，如经济条件受限，也可改用靶向治疗，目前疗效比较确切的有阿法替尼、吡咯替尼，可延长无进展生存期。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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大乘

这个你最好把基因检测报告发上来。如果存在HER2扩增，可以考虑PD-1抑制剂联合吡咯替尼方案。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议多西他赛联合PD-1