张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期放化疗靶向免疫治疗后脑骨转移。从最新检查结果上看，脑转移控制尚可，但骨转移控制不佳。关于脑转移问题，应该与贝伐、达伯舒、放疗都有关，相对来说放疗因素可能会大一点，由于骨转移控制不佳，预示该方案有效率一般，结合相关指南及研究进展，下一步处置上可考虑安罗或贝伐+培美联合达伯舒，并配合唑来膦酸或伊班膦酸钠，有效率可能会高一点。咳嗽方面，可能与间质性炎症有关，建议激素治疗。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议可待因镇咳，全身治疗方面，目前可以试试把贝伐珠单抗换成安罗替尼