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蒙面斗士 已回答
肝ca,4月15日复查病灶稳定无明显强化,肝功能正常,4月24日打完艾瑞卡第七针,仑伐每天2颗,4月25日检查肝功能谷丙58,谷草86,吃护肝药,同时甲亢药物加量一天3颗,5月7日检查肝功能损伤严重,总胆红素也升高到3倍多,目前不知道是药物损伤,还是免疫性肝炎,请问应该如何处理?还需要做哪些检查?
#肝癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2021-05-09

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  • 张晓东-主治医生

    从最新检查结果上看,肝酶学的确较高,从上次化验结果及用药情况看,这种情况多半是PD-1引起的,靶向药物引起快速肝毒性,可能性较小。结合已有指南及临床实践,下一步处置上除了常规护肝降酶治疗外,还要加用激素抗炎治疗,如泼尼松片、地塞米松,均可减轻免疫炎症,下调胆红素水平。同时暂停艾瑞卡、仑伐替尼,待肝功能降至100左右,再恢复使用。此外,再检测一下肝炎病毒情况,如有异常,可能要抗病毒治疗。

    2021-05-09

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  • 季硕超

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    2021-05-09

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  • 陈明

    考虑免疫性肝炎可能性大,建议护肝加激素治疗

    2021-05-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2021-05-10

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