当前位置: 首页医生问答正文
麦穗卷 已回答
男性、62岁、右肾癌根治术后肺、胸膜、骨以及脑转移,免疫治疗(O药)联合靶向(先是卡博替尼后面更改为乐伐替尼)治疗,头部转移瘤伽玛刀治疗,因胸水腹水住院引发急性心衰,治疗后人已经是恶病质状态,无食欲消瘦乏力震颤电解质紊乱贫血且肌酐又涨到了320多。现在我爸第一大问题是需要恢复食欲吃饭,不知道是服用甲地孕酮片还是日本的阿那莫林更合适?第二大问题是肾功能如何治疗,当地医院都恨不得要我们去透析了。
#肾癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2022-11-19

    立刻收听
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肾癌术后全身广泛转移,多次靶向、免疫治疗后,脑转移伽马刀治疗后,现患者心衰,恶病质,肾衰,电解质紊乱,预后极不理想,关于纠正食欲问题,甲地孕酮分散片和阿那莫林都是可以用的,相对来说阿那莫林会好一点,但可及性难度大,对延长生存期意义不是很大,还需肠外静脉营养支持维持生命。高肌酐问题,可以口服金水宝和a-酮戊酸片降肌酐治疗,一周到10天左右复查肾功能,如肌酐有所下降,可以继续药物降肌酐治疗。如升高幅度较大,可以血液透析。

    2022-11-19

    查看更多
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-11-19

    立刻收听
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 80"

    2022-11-19

    立刻收听
  • 东来顺主任 肿瘤学土博士

    1.有条件的话当然可以选阿那莫林。你知道这个药并且有意愿选择这个药,首先说明家属知识储备和经济水平都不错。但我还是要打个预防针,患者的食欲问题恐怕靠这两个药都不会有什么太大的改善。食欲问题只是个表像,这是全身器官功能衰退的一个表现。肿瘤继续进展,那么器官衰退和食欲的问题就几乎无解。静脉营养还是要跟上。 2.第2个问题,如果在家的话好好记个尿量,如果每天尿量低于800毫升的话,并且血钾也不低的话,就好准备做透析了。至少把透析前的准备要做好,透析不是说第一次去了马上就能做的。透析做了,身体里很多内环境能够得到改善的话,才方便后续的治疗,甚至食欲也会有改善。 以上意见供参考。

    2022-11-20

    查看更多
点击查看全部回答
推荐商城
最新抗癌笔记
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念!

2024年01月25日
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: