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孤影独行 已回答
患者2022年5月诊断为肝癌晚期。目前为止做了一次tace,两次haic。2022年6月到11月接受靶向免疫治疗(仑伐替尼+替雷利珠单抗),11月复查肿瘤大了1cm,停止吃仑伐替尼,使用双达治疗(信迪利单抗+贝伐珠单抗),2023年1月复查肿瘤超进展涨了5cm,还有骨转移迹象,想请问接下来的治疗方案。
#肝癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 146"

    2023-01-13

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  • 张晓东-主治医生

    这种情况还可以载药微球栓塞介入治疗,必要时局部大肿块消融或SBRT,可增加局部新抗原释放,同时控制局部病灶生长,提高局控率,介入治疗结束后1-2周可选择仑伐替尼+替雷利珠单抗靶向、免疫治疗,后期身体状况及经济条件尚可的话,支持使用CTLA-4单抗伊匹木单抗或替西木单抗+度伐利尤单抗+仑伐替尼联合治疗,有效率会大大提高,可达40%以上,但要注意副作用防范。如经济条件及身体状况受限,也可选择阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合方案,也是有一定疗效的。

    2023-01-13

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-01-13

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议考虑局部介入或者消融,配合靶向药索拉非尼

    2023-01-14

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