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纸飞机 已回答
再次请教各位医生,病人巨块型肝癌伴门静脉癌栓,术后两年了,一直服用仑伐,期间用了七次信迪利,后副作用大,就停了,去年七月份发现肺上有新增的结节,十月份复查无变化,1月6号复查发现结节增大,去看了多家医院都说是转移灶,上次也问了你们,给出的方案也差不多,(大多数建议上PD1)今天去看了一个专家,他的建议是仑伐继续,肺上先用介入,后消融,他说病灶小好消融,不知这个方案可行不?!
#肝癌
5条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 132"

    2023-01-14

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2023-01-14

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌术后,双肺多发转移,靶向治疗未控。关于后续处置方案,鉴于之前PD-1副作用偏大,现肺转移灶体积大多数较小,对部分大的转移灶可以采用放疗或消融治疗,同时继续仑伐替尼靶向治疗。其次,也可选择双侧支气管动脉灌注化疗,对两肺小转移灶也有控制作用。此外,局部处理不可及的话,还可换用PD-L1单抗阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗,副作用应该可以耐受,对整体疾病控制也是有帮助的。如果上述方案仍然不行,可以采用仑伐替尼联合阿可拉定中药抗肿瘤治疗,也是有效的。

    2023-01-15

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  • 肖春晖

    如果是单发转移灶,可以考虑做局部消融的,同时配合全身治疗

    2023-01-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 93"

    2023-01-15

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