张晓东-主治医生
根据已有的资料,脚肿,发热,鼻腔及咽喉部出血,考虑与靶向、免疫药物有关,目前肿瘤标志物仍然较高,鉴于仑伐替尼使用时间过长,疗效已不如以前,而且副反应明显,下一步处置上:1.暂停仑伐替尼靶向治疗,给予呋塞米片利尿,勤漱口,适当镇咳药服用,如强力枇杷露、京都念慈庵等,必要时布地奈德之类激素雾化治疗。2.肿瘤治疗方面,可以换用贝伐珠单抗+信迪利单抗联合治疗,逆转之前耐药,同时副反应可耐受,安全性可控,必要时加做局部放疗或介入治疗,提高疗效。
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