梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为肝癌切除术后，肺转移术后残肺多发转移。现仑伐替尼+免疫已耐药，阿帕替尼副作用又太大，按照相关指南及研究进展，下一步处置上可选择“双达”组合，即贝伐珠单抗+信迪利单抗联合方案，可控制当前肿瘤发展。其次，经济条件许可的话，也可选用仑伐替尼+双免疫联合治疗，进一步提高原有疗效。此外，还可选择仑伐替尼+双抗，或者入组临床试验，均是有效的。实在没有过多选择的话，推荐阿可拉定+免疫治疗。

张磊 副主任医师

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