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露露olive 已回答
患者73岁肾癌晚期多处转移，目前刚做了帕博丽珠单抗（单免疫治疗）治疗，为了多些治疗方案又做了基因检测。请教各位专家：1.是否这份检测报告没有实际意义，即PD-L1不适合患者？2.患者贫血严重，没有查明原因，有没有推荐的上海血液这方面的医院、科室推荐？谢谢🙏
#肾癌
3条回答

  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-03-29

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  • 张晓东-主治医生

    从基因检测报告上看，患者PD-L1、TMB较低，微卫星稳定类型，对临床还是有指导作用的，免疫治疗并非不能用，也是可以用的。就晚期肾癌而言，单K药有效率较低，不大推荐，按照相关指南及专家共识，主张VEGF-TKI+PD-1，如舒尼替尼、阿昔替尼+K药，有效率较高，推荐用。关于贫血问题，可能与肾脏肿瘤导致EPO不足有关，不排除药物性骨髓抑制，上海血液方面，比较权威的医院有瑞金医院血液科。

    2023-03-29

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-03-29

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蒙面斗士 已回答
长辈64岁男，确诊小细胞神经内分泌癌。请问目前的情况只能药物治疗吗？如果药物的话是否要立刻开始还是要再进一步检查。
#肾癌
珠珠123 已回答
乳头状肾细胞癌术后半年，最近复查结果，是不是骨转了？需不需要局部放疗？我们这边医生建议换药，把舒尼替尼换成甲磺酸仑伐替尼+pd1,。特瑞普利，卡瑞利珠，信迪利，普特利，我们该怎么选？还有其他方案吗？
#肾癌
Ririo 已回答
最新ct检查报告上并没有标出肿瘤大小，是已经消失了吗？还是说有可能没有标出！有没有医生可以给解读一下呀
#肾癌
雨后彩虹_983 已回答
肾癌晚期转肺前二年用的是阿西替尼联合k药，2023年开始用替雷利珠联合阿西替尼，替雷利珠能医保报销吗？报销下来二支多少钱？
#肾癌
珠珠123 已回答
乳头状肾癌三期，根治术后3月复查结果，请问危险吗？医生让三个月后继续复查，能等吗？
#肾癌
任重道远294 已回答
各位医生好，患者18年7月肾癌切除术，术后服多吉美半年停药。术后19个月，肺部多发结节，吃培唑帕尼1个半月伤肝，2020年7月换药阿昔替尼到11月份联合特瑞普利至今23年1月份ct显示局部结节稍有增大，3月.5月两次ct又基本同前，今天复查结果请各位专家给个建议，后期如何治疗
#肾癌
从头再来过 已回答
左肾癌部分切除后局部肾周围软组织转移复发，后靶向+pd1治疗cr了，剩余部分肾脏无病灶还需要切除吗？
#肾癌
阳光总在风雨后_689 已回答
体检肾低回声结节2.4cm✖️1.9cm，里似有无回声，边界清楚，回声不均匀，内点状信号（ct平扫没有报）想问下这个会是不好的东西么？肾柱肥大会这么报么？有点状血流信号，电子胶片可否麻烦看下 码10240
#肾癌
游乐2023 已回答
肾透明细胞癌晚期，已转移纵膈淋巴。需要做基因检测吗
#肾癌
Ririo 已回答
肾癌转肺 靶向药最开始用了舒尼，但是发烧加眩晕后换培唑，4瓶后出现手足综合症，并且最新的各项指标不稳定 现在该怎么办（免疫用的帕博利珠）
#肾癌
露露olive 已回答
我妈妈73岁透明细胞癌晚期，去年9月底手术时切除左肾，术后乏力咳血，今年3月做的PET CT发现全身转移。目前K针+阿昔替尼治疗，1月1次地舒单抗。不适反应：打完第四针帕博丽珠单抗后的第二天出现头痛、恶心症状，伴有心悸现象。另全身瘙痒、手指皮肤皲裂、没有食欲、乏力。问题点：1.以上药物副作用有需要其他的辅助治疗或需要注意的地方？2.后期的CT检查是否做腹部的增强CT?
#肾癌
露露olive 已回答
各位医生大神们：我妈妈73岁透明细胞癌晚期，打完第四针帕博丽珠单抗后的第二天出现头痛、恶心症状，昨天晚上2点半左右头痛惊醒，伴有心悸现象。之前除了全身瘙痒、手指皮肤皲裂外没有这么重的反应，另外这两天没有食欲、乏力。我想请教您一下这种情况是否属于正常的药物副作用？有需要其他的辅助治疗或需要注意的地方？谢谢！[合十][合十][合十]
#肾癌
蒙面斗士 已回答
各位医生好，我是2019年8月左肾切大囊肿时发现乳头状肾细胞癌I型，三周后接着做了左肾根治术，术后定期复查，未做治疗。直到2022年1月份复查发现多发转移，肝，骨，腹膜后淋巴结，胰腺体尾部，右肾上极，于2022年5月份开始吃索坦，因副作用太大，血项不好，每天3粒，吃两周停一周，病灶基本没变化，快一年了，现想问后续有什么更好的治疗方案，
#肾癌
露露olive 已回答
患者73岁肾癌晚期多处转移，目前刚做了帕博丽珠单抗（单免疫治疗）治疗，为了多些治疗方案又做了基因检测。请教各位专家：1.是否这份检测报告没有实际意义，即PD-L1不适合患者？2.患者贫血严重，没有查明原因，有没有推荐的上海血液这方面的医院、科室推荐？谢谢🙏
#肾癌
透明细胞木子 已回答
2013年肾透明细胞癌切除右肾，2020年切除胰体尾（转移），2021年发现肺结节增大切除（转移）。自2021年6月起使用阿昔替尼加k药至今，因未发现病灶，半年前起阿昔替尼减半，近期疑似肝转移，其中5枚有变大趋势，大者10mm小者6、7mm。即恢复阿昔替尼常量，2周前改为仑伐替尼。请问，对肝脏结节如何处理，是使用栓塞化疗后ct消融，还是直接超声消融（分批？全身还好，该批灶似过去3年慢慢发展来
#肾癌
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