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z x z 已回答
目前患者原发性肝癌骨转移,肝部肿瘤稳定,骨转移L5也稳定,唑来膦酸使用11个月,诱因拔牙导致下颌骨坏死,是否为药物性颌面骨髓炎,颌面外科医生说患者情况为3级,患者 目前情况为流脓,但是疼痛感较轻,有一些麻木,想咨询一下大家是否应该做手术,近期用过多天抗生素,目前是否需要停掉唑来膦酸和卡瑞丽珠单抗,是否应该做颌面外科的手术,手术前需要停多少天仑伐替尼
#肝癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 131"

    2023-07-09

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  • 张晓东-主治医生

    患者下颌骨坏死,结合既往病史,可能与长期使用唑来膦酸类双膦酸盐有关,目前已并发感染化脓,下一步处置上需要手术清理局部感染灶,必要时可能需要植骨修复,停用唑来膦酸和免疫治疗,避免加重损伤,靶向药物影响不是很大,如有需要,建议术前1-2周停用,以免影响手术伤口愈合。

    2023-07-10

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  • 肖春晖

    建议暂停靶向 免疫,手术治疗

    2023-07-11

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 124"

    2023-07-11

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