张晓东-主治医生

这是之前那份病例，患者腹水和下肢水肿，结合检查情况，可能与肝癌继发低蛋白血症有关。下肢皮下出血，有可能与肝癌晚期，凝血功能异常，靶向药物副作用有关。关于后续处置意见，建议停用仑伐替尼靶向治疗，可以选择免疫治疗+中药阿可拉定抗肿瘤治疗，具体免疫药物方面，替雷利珠单抗和信迪利单抗都是有适应症的，均为PD-1单抗，疗效差不多的，情况允许的话，可以双免或联合局部介入、放疗或消融等，进一步延长生存期。

梁智勇 副主任医师

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肖春晖

建议考虑联合仑伐替尼

张磊 副主任医师

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