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陪伴是最长情的告白° 已回答
55岁，2021.4查出前列腺癌全身骨转移，直肠，整个腹腔里都有，评分5+4，没做手术，5月服用阿比特龙，一直到2023.1都psa都在正常范围内，2023.5psa1.6喝酒，2023.9psa3.3，后面一直长2024.1.28psa6.3 换了恩扎卢胺，2.24psa8.6 戈舍瑞林3个月一次10.8g，唑来膦酸每月一次。换了恩扎卢胺后全身痛，psa一直升高。想问基因检测和治疗方案
#前列腺癌
3条回答

  • 张晓东-主治医生

    从PSA动态监测上看，患者前列腺癌骨转移处于药物抵抗阶段，当前恩杂鲁胺+戈舍瑞林内分泌治疗，似乎效果也不理想，下一步处置上的确可以考虑基因检测，重点检测HDR、BRCA及PD-L1、TMB情况，经济条件许可的话，支持NGS检测。关于下一步治疗方案，按照相关研究进展，主张加用多西他赛化疗，定期地舒单抗抗骨转移治疗。如检测到HDR阳性或BRCA突变，可以PARP抑制剂靶向治疗。如检测阴性，也可换用达罗他胺或瑞维鲁胺+ADT治疗，必要时局部骨转移灶放疗。

    03-13

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  • 张磊 副主任医师

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  • 梁智勇 副主任医师

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    03-13

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北梦叹幕飞 已回答
前列腺癌骨转移，内分泌治疗一年后再次骨扫描显示骨转没有了，会有这种情况嘛，还是误诊啊
#前列腺癌
陪伴是最长情的告白° 已回答
55岁，2021.4查出前列腺癌全身骨转移，直肠，整个腹腔里都有，评分5+4，没做手术，5月服用阿比特龙，一直到2023.1都psa都在正常范围内，2023.5psa1.6喝酒，2023.9psa3.3，后面一直长2024.1.28psa6.3 换了恩扎卢胺，2.24psa8.6 戈舍瑞林3个月一次10.8g，唑来膦酸每月一次。换了恩扎卢胺后全身痛，psa一直升高。想问基因检测和治疗方案
#前列腺癌
蒙面斗士 已回答
58岁男，前列腺癌多发转移，20年5月确诊至今，近期病人下肢开始无知觉，9月8日在北京大学第一医院做的免疫治疗，后转院至北京普祥中医肿瘤医院，在该院放疗4次，期间发现脑转移，现在病人血像很差，进食说话困难，并且下肢持续不知觉，现在还在进行头和胸椎放疗中，有什么更好的治疗方案吗
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
父亲前列腺癌骨转移内分泌治疗六个月，今天去医院查各项指标控制的不错，医生建议停药，又照了个ct，可以帮我解答一下，这个磁共振结果的意思吗，还需要怎样治疗呢
#前列腺癌
田舍 已回答
76岁男，体查总前列腺特异抗原9.568，FPSA/PSA0.208（<26%前列腺癌风险高）。核磁显示左后外侧稍欠均匀，待排早期病变。B超见强回声不均匀，强回声团（5×3mm）腹部CT平扫查一实性结节（12.7×9.6mm）空腹血糖6.53略高，血常规淋巴细胞百分比略低，肝肾功能良好，尿常规白细胞尿蛋白＋ 请问目前身体基础，疾病状态，对于前列腺早期病变是定期复查还是及早干预，寻求治疗方案感恩诚谢
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌现在吃药三个月了前列腺癌的指标控制的还可以，但是现在肾功七项有四项偏高，已经吃了一阵尿毒清降肌酐，肌酐的值不降反升现在该怎么办？内分泌治疗服用的药物是阿帕他胺和地加瑞克
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲是前列腺癌骨转移发现并治疗了三个月了，进行内分泌治疗，吃的阿帕他胺，地加瑞克和择泰，但一直是膝盖和腿疼，晚上睡觉总是起夜睡眠质量低，想问一下后续的复查需不需要再照一下骨头的ct，总是担心膝盖疼和腿疼是否和骨转移有关？
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌骨转移已经发现并且治疗三个月了做的内分泌治疗，吃的阿帕他胺 地加瑞克和泽泰现在感觉治疗效果还可以，就是晚上总是睡不好，失眠膝盖疼腿疼，这个疼痛感和骨转移有关系吗，后续需要怎么进一步治疗呢
#前列腺癌
北梦叹幕飞 已回答
我父亲前列腺癌骨转移，最近打的针剂对骨头不好，也有保护骨头的针剂，但是腿总疼，就想让他吃钙片，但是，碳酸钙类的会导致他胀气，有什么推荐的补钙方法吗
#前列腺癌
黄容 已回答
患者剧烈疼痛20多天，之前吃洛芬待因+华蟾片，止痛完全没效果，昨天换了止痛药，羟考酮加吗啡一起吃，先吃一颗羟考酮，中间隔6个小时吃两颗吗啡，12小时吃一颗羟考酮，但止痛效果不明显，且患者出现呕吐，多日未进食，二十多天没大便，有无其它的治疗方案建议？
#前列腺癌
黄容 已回答
患者2022年12月25号开始，腰部出现疼痛，左腿浮肿严重，12月28日改了治疗方案：用恩杂鲁胺换原来的阿比特龙，联合戈舍瑞林和因卡膦酸二钠，换药至今左腿浮肿明显减轻，但疼痛一直伴随，从1月13号开始已经连续服用洛芬特因和华蟾片，也在疼痛科连续做了4天神经阻滞干扰治疗，又去当地的材卫生院打针吊针，疼痛都没有明显疗效，还有什么止痛的建议? 因卡膦酸二钠连续打了12个月，是否考虑停了戓隔时间长一点？
#前列腺癌
黄容 已回答
1.前列腺癌晚期患者原来是阿比特龙联合泼尼松一起吃，现在阿比特龙失效，换了恩杂鲁胺，还要配泼尼松吗？ 2.我上传最新检查结果，希望能有好的医疗方案建议
#前列腺癌
我有我的样儿 已回答
各位请教了。前列腺癌术后第三年多发骨转移，口服药阿比特龙，恩扎鲁安都耐药了，化疗用过多西他赛，铂类+紫杉醇，放疗也做过了，最近发现有肺部转移。 提问1肺部转移还能用镭223吗？ 2还有什么方法和药可以用吗？
#前列腺癌
黄容 已回答
我爸是2020年12月23号确诊前列腺癌并有趾骨转移，已吃阿比特龙15个月并配每月打肚皮针，而且从2022年1月开始配打护骨针加服用中药，请问还有什么治疗方案可提供参考吗？
#前列腺癌
内蒙古阳光_686 已回答
请各位医生，教授给我看一下这两个检查报告并一一说明 我是2020年4月15日肿瘤标志物和核磁检查确诊为前列腺癌多发骨转移，盆腔淋巴结转移，没做穿刺和其它的检查，在去年8月5日至9月18日共放疗30次，口服阿比特龙联合甲泼尼龙片，三个月打一针戈舍瑞林，28天打一针唑唻膦酸，在今年4月8日改换成地舒单抗(28天一针)口服斑蝥胶囊每天2次每次3粒，还患有高血压口服氨氯地平和阿斯匹林，5月PSA0.346
#前列腺癌
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