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医生问答

荷兰小猪佩奇已回答

21年3月确诊肝细胞癌，4次介入+2次消融+仑伐。23年7月转肺，8月1日肝消融治疗，9月1日开始用T+A方案，11月1日用药3周期后复查腹部核磁、胸增强CT，肝病灶体积较用药前增大，多为水样信号，甲胎蛋白由4.8降为2.3，是不是假性增大？肺结节有缩小，转氨酶略有增高（45、70），血小板低（由100降到60）。目前用易善复+甘草酸二铵，是否要提高血小板？想请专家们评估一下免疫治疗的效果。谢谢！

#肝癌 2023年11月07日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌krasg12c，刚用了白紫200mg+贝伐500mg第5天。用药第2天到现在病人小腿骨疼、膝关节疼，疼的下不了床，用了塞来昔布、曲马多效果不好，请问有什么别的止疼药可以用吗？

#肺癌 2023年11月07日

蒙面斗士已回答

男 67 胃印戒细胞癌3AN2M0 胃大部切除两年半复查多发骨转移放疗10次行原方案sox和K药联合化疗三次每次注射唑来膦酸本次检测ct骨转移仍有进展肿瘤标志物检测有几项一路升高明天继续骨扫描来确定是否换方案本人放疗后体感很好没有骨转移的疼痛但数据和ct检测不好 1. 针对骨转移换什么方案更好？2 化疗无效是否表示k药也无效停用还是还是换其他免疫药？

#胃癌 2023年11月07日

永远有奇迹已回答

是不是肺栓塞啊？呼吸困难到底是啥原因引起的

#肺癌 2023年11月06日

达达健康已回答

病情：本年8月发现肝癌配合仑伐及haic、信迪利2次；虽然肝肿瘤缩小，但发现肺结节增多增大，9月28日更换为贝伐珠单抗+信迪利；10月17日第二次贝伐+信迪利；11月1日高敏心肌高钙蛋白488并开始服用激素，6日降为259。问题：1.能判定心肌炎吗？2.有什么更快的办法降低该指标吗？3.因试过仑伐替尼不行，更换pdL1的阿替丽珠有没有风险？鉴于这个情况我改用A+T方案怎么样？有其他靶免治疗方案吗？

#肝癌 2023年11月06日

达达健康已回答

我最近用信迪利和贝伐珠单抗组合的，最近验血高敏心肌肌钙蛋白到325，大夫说是可能是免疫引起的副反应—-心肌炎，（1）怎么判断是不是，关键怎么处理啊？（2）医生让立即停止治疗肝癌的药，甲胎还在升高到480，有没有什么办法控制一下阿？

#肝癌 2023年11月06日

艾_892 已回答

老人一直没让做手术，采用的是保守治疗，之前吃过一段时间伦发，降到五十，后面再吃不顶用升到一千二百已经连续四个月未有变化，之后吃的是斑蝥胶囊（初期一直伴有肝硬化症状）

#肝癌 2023年11月04日

Ririo 已回答

最新ct检查报告上并没有标出肿瘤大小，是已经消失了吗？还是说有可能没有标出！有没有医生可以给解读一下呀

#肾癌 2023年11月03日

永远有奇迹已回答

这种能引起肺栓塞吗？呼吸困难

#肺癌 2023年11月02日

Guan木易已回答

母亲乳腺癌转移现在肝脏可见1.7cm病灶（3个月前检查该病灶为0.7cm左右大小）期间一直坚持化疗. 现在有点拿不定主意，是做消融治疗还是直接做微创手术治疗。肯定各位专家给出建议谢谢

#乳腺癌 2023年11月02日

永远有奇迹已回答

82岁，2018年肺癌胸膜转移。吃易瑞沙1年吃泰瑞沙3年耐药并爆发间质肺炎停药.2022年6月到2023年8月未进行抗肿瘤治疗。只服用富露施。试用8mg安罗替尼2盒不能耐受停药。目前未进行抗肿瘤治疗。状态尚可。近一周突然呼吸困难，吸氧。血检bnp，肌钙蛋白，降钙素，血常规，生化，血凝都正常。想知道突然呼吸困难是什么原因引起的？是长期服用富露施引起的支气管痉挛？肿瘤进展造成的？能否服用阿美替尼？

#肺癌 2023年11月02日

莫少已回答

52岁男有乙肝史，去年10月发现右肝8 cm单个肿瘤，手术切除一年来服仑伐替尼，替诺福韦，槐耳颗粒防复发每三个月做一次复查,,到最近一次四次CT加MRI没有复发，肝功能正常，HBV DNA阴性。医生建议可以停止仑伐，继续替诺福韦。下来也是三个月一次复查。也许不需要CT改为B超。请问各位专家这个方案如何。

#肝癌 2023年11月02日

咖啡猫_373 已回答

母亲65岁，去年六月肺腺癌四期脑转，EGFR19外显子缺失突变，PDL1表达＜1%.伽马刀消除脑部单发病灶，后吃奥希替尼一年三个月到今年九月耐药缓慢进展，今年九月开始入组SKB264的ADC药物临床但进了对照组，卡铂＋培美曲塞两周期，刚做了增强CT显示有进展，是否还要继续在组化疗，后续方案有哪些？如退组能否继续吃奥希替尼+化疗或安罗替尼？能否用PD1免疫，联合化疗还是靶向？有没有其他更好的方案？

#非小细胞肺癌 2023年11月01日

纸飞机已回答

请教几位医生像我家病人的这种情况，是根据指南靶向+免疫治疗好（进入医保的免疫本人觉得有效率太低，进口的经济又不能承受），还是参加临床试验好？

#肝癌 2023年11月01日

Allen_117 已回答

13年确诊卵巢癌（IV期）并手术。18年1月复发，TP方案；18年12月复发，TP+贝伐方案，尼拉维持，后加伦伐；21年7月复发，TP+贝伐方案，VP16+尼拉维持；22年5月四次复发，脂质体阿霉素+奥沙利铂3个疗程，吉西它滨+贝伐4个疗程，22年10月至现在，紫彬醇周疗+仑伐维持11个月，现CA125指标28，但腹水很多，初步判断出现肠梗阻，近一周腹部疼痛，应如何治疗

#卵巢癌 2023年10月31日

蒙面斗士已回答

想问各位医生，目前离发现肺腺癌已经有一年了，相比原先的肿瘤缩小了且没有积液了，但近几次ct结果显示肿瘤没变化，但骨转一直有进展，医生的治疗方案是吃阿美替尼和打地舒单抗，但骨转目前一直在进展，具体位置如下所示，（图1为10月，图2为8月）有什么更好的抑制骨转进展治疗方案吗？目前需要换药吗

#肺癌 2023年10月29日

蒙面斗士已回答

我想问一下各位，肺腺癌骨转了，最近几次ct骨一直有进展，用的是阿美替尼和打地舒单抗，肿瘤稳定但骨一直有进展，目前没有明显的不适或疼痛，有什么更好的治疗方案吗，医生说肿瘤没变化也没换药，患者担心骨转没法控制，有点紧张

#肺癌 2023年10月28日

颓废天涯已回答

良性还是恶性

#其他 2023年10月25日

逆解の痛已回答

家属肝癌转移，一直用k药加仑伐替尼，现在频繁呕吐，疑似胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，一饿就胃痛，吃一点会缓解，怎么处理不良反应，仑伐替尼能停吗？

#肝癌 2023年10月24日

滚蛋吧ZL君已回答

我家病人PDL1表达45 肺腺癌发生骨转现在骨病灶位经过放疗和化免第一个疗程已缓解我还想知道还有什么后手方案经济因素可不考虑

#非小细胞肺癌 2023年10月24日

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