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医生问答

蒙面斗士已回答

男58岁、肾癌切除转肺和骨、扎pd1近一年、肺一直控制可以、7月做的骨放疗，近一个月开始肺有俩点增大、骨疼痛特别厉害、一直都在单用pd！最近大夫让加阿帕！但也不清楚是否管用、但是我想用184、听说184可以治疗骨疼痛！！不知道怎么办了…

#尿路上皮癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

父亲70岁，170cm，72Kg，去年10月中旬确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶化疗4次，后根治性放疗32次，今年3月底结束。病变无明显缩小，9月中旬吞咽困难渐加重，现进流质饮食困难，咳嗽，偶有痰中带血，体重67Kg，CT示肺转移、肺炎，10月底抗感染治疗十天，医生建议靶向药十pD1治疗。问目前需先安支架后行上述治疗？优选药物十经济的选择？疗效有多少？靶向药出血风险？可否碾碎服用？

#食管癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

爸5月7日食管癌，8月23日手术，9月9日出院，10月8日Pet/MR，右侧胸腔恶性肿瘤，10月11日服安罗替尼，10月16日免疫治疗K药100mg. 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，破溃口现在每天50ml血水，安罗替尼第二个疗程开始，口腔有点溃疡，食道下咽有点困难，进食每餐半碗粥，现可下床，医生建议靶向药和免疫治疗同时进行，根据指标请教后续治疗方案

#食管癌 2019年11月06日

蒙面斗士已回答

肾盂浸润性高级别尿路上皮癌已进行单侧肾切除术前增强CT未见别的器官转移求下一步治疗方法

#尿路上皮癌 2019年11月06日

大米1985123 已回答

肝肉瘤样癌肺转移，8-13pd1说是0药，8.26介入做了.9.22复查，肝上复发的肿瘤由9.7缩小到6.4了，肺部结节减少，肺门有3.9大小癌细胞，腹腔淋巴结肿大，甲状腺淋巴结肿大。9.25日用帕博利珠单抗，说是k药。10.9日复查，跟9.22日无明显变化。 10.15日再次用k药一支。10.30日手，脚，腿，胳膊全是红色疹子。11.6日复查，肿瘤变大，该怎么办？

#肿瘤内科 2019年11月06日

蒙面斗士已回答

母亲胃癌，胃镜下观察病灶小，做了胃大部切除手术，以下为切除后的活检结果。大夫口述说目前胃部及其他部位有成瘤，腹腔也未发现。癌细胞在毛细血管中未进入大血管，情况比较罕见，不适用于TNM分期。后续方案为双药八期化疗。请专家给予后续治疗建议，及分期判断。谢谢

#胃癌 2019年11月06日

小莲已回答

各位专家好，我父亲食道早癌M2期，于18年3月做了ESD手术，术后没有放化疗，每半年复查一次增强胸腹CT，颈部淋巴结彩超，和胃镜，最近一次复查是7月，结果如下，下次复查在12月，但我父亲这段时间腰痛明显，按摩治疗后有好转，很担心是不是骨转移，请各位专家给予指导意见，谢谢！

#食管癌 2019年11月05日

灰颜色已回答

膀胱癌（高级别尿路上皮癌）15年初发，19年7月份发现复发，经过三次化疗后，变小，前几天刚手术切除了病灶。术后想恢复后化疗，想问下医生接下来怎么治疗比较好，主要是防复发转移。

#尿路上皮癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

医生好，朋友母亲63岁，上个月底确诊为肺腺癌晚期，刚刚做了基因检测，不知道有没有合适的靶向药，麻烦医生帮忙看一下，当地医生建议上卡瑞利单抗连和化疗的方案（没有做免疫表达检测）不知道这个方案怎么样？目前患者体感一般，进食少；脑部做了MR没有发现异常；请问患者该注意什么或者有什么好建议，麻烦各医生提一下；谢谢！

#肺腺癌 2019年11月05日

陈昌帆已回答

我爸4天前做了免疫联合：多西他塞，卡铂，可瑞达，今天发烧39.2，痰有带血，然后今天血常规是c反应蛋白111，白细胞14，目前吃了退烧药，今天早上拍了ct看是不是肺炎，发现肿瘤大了19mm，刚才问医生，他认为是假性进展，之前我也有看过别人有假性进展的情况，发生在自己身上，心里就没底了，大家帮忙看下这个情况，之前是50乘以30mm，现在是69乘以38.5mm，附件为报告单！

#肺鳞癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

请教一下，肺鳞癌四期骨转移，打了一次唑来膦酸，化疗了一次，1、8方案，第一天白紫➕顺铂，结果反应太大瘦了三公斤，血液指标也不好，第八天就单用了白紫，目前该做第二次化疗了，血液指标还是不好，pdl1表达65%，可是大夫说心脏指标不好，用免疫有风险，想请问目前上k药风险大吗？需要调整好指标才能上吗？如果化疗不耐受现在还能怎么治疗？还有寰椎转移第一次用药后明显好转，下一步改怎么治疗呢？

#肺鳞癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期这次消化道出血住院，请问这个报告单是有提示转移吗？严重吗？现在是什么情况呢？

#肝癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤18年手术未做辅助治疗，19年6月复发为盒腔平滑肌肉瘤。现手术放化疗快结束，求后续的维持治疗方案

#肿瘤内科 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

各位专家，家人男65岁2016年肢端黑色素瘤2017转移肺后参加pd-1临床近二年己出组，今年4月份发现右肾上腺转移2cm，后用pb-1+安罗替尼有时安罗换吓西替尼交换用药治疗，10月ct复查2.3cm，削5天出现右腹及右腰不适，后ct检查怀疑肾上腺肿瘤破裂出血，现服云南白药不适症状缓解消失。目前肺部稳定，咨询医生有的建议放疗或射频消融或手术，请问专家目前用什么方案比较合理，或有什么建议，谢谢！

#肿瘤外科 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

8.28号直肠癌根治术，图一是病理t4an0mx，图二是术后腹部盆腔CT,图三是手术前肿标，图四图五是第二次和第三次化疗前的肿标。伊立替康+卡培他滨，做了三次化疗，请问ca72-4，每次都升高呢？谢谢

#肠癌 2019年11月05日

辽宁肝患已回答

肝癌晚期，72岁，近一个月胆红素从40多长到600多，期间还一直用保肝降黄的药，今天找介入科医生，说是梗阻性黄疸，可以引流，但效果不一定太好，请问一下各位老师，这种情况怎么办？怎么样能提高患者生存质量，

#肝癌 2019年11月05日

小棉已回答

2018年4月卵巢癌低级别IV期，发现时125为2100多，三个疗程化疗肿瘤减灭术，后五个疗程化疗，TC方案。去年9月结疗后125为57。2019年6月Petct发现复发，125为209，化疗白蛋白紫杉醇加口服艾坦，7个疗程，125最底22，10月底结疗出院125指标42，检查卵巢癌无基因突变，现在艾坦维持治疗，能否配尼拉帕尼？

#卵巢癌 2019年11月05日

Test12 已回答

小细胞肺癌患者，未化疗前原病灶2.3cm，两次化疗后原病灶2.4cm，四次化疗后原病灶依旧2.4cm。但四次化疗后医生说原病灶变大了，原药耐药，需要更换用药。但最近两次报告病灶都是2.4cm ，大小没变化，怎么判定原病灶恶化了？请问病灶能算维持住了么？原先化疗方案是六次，是继续原来化疗方案，还是现在需要给换方案更新用药？谢谢了

#小细胞肺癌 2019年11月05日

孟先生，已回答

由于受字数限制所以交代的不是很清楚，接上个问题继续补充:一确诊为肺癌以后就做了全面的检查和检测，活检病理结果出示前医生根据影像都怀疑是小细胞肺癌，结果病理为腺癌，基因检测全部为阴性只有一个tp53丰度47，所以一线化疗用培美加奈达铂，当时有咳血就没用贝伐，二次化疗前做了强化ct所有病灶全部较前增大，所以大夫二线方案换了ep方案，用pd1确实没做检测就直接用了是恒瑞的，现在身体状态不是很好怎么办好

#肺腺癌 2019年11月04日

孟先生，已回答

父亲56岁肺癌，淋巴,脑,纵膈,腹腔,肾上腺均有转移，颈部淋巴穿刺活检为低分化腺癌，一线方案培美加奈达铂三天，化疗后两星期左右发现颈部淋巴明显增大，医生怀疑是复合型肺癌二线方案改为依托箔甘加顺铂加pd1，明显改善，现在二次化疗后又两个星期了又发现颈部淋巴有增大的迹象，已经开始发红发涨，医生说治疗效果没有想象的好。为什么会出现这样的情况？难道我父亲用什么药都不管用吗？从确诊到现在还不到两个月我不甘心

#肺腺癌 2019年11月04日

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