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医生问答

蒙面斗士已回答

母亲直肠癌，做永久造口手术，病理分期t2n1,已做手术切除，病理检测，中分化腺癌，侵及肌层，可见脉管癌栓，侵犯一个淋巴结，基因检测微卫星稳定，三个体细胞变异，目前第一次化疗，用药奥沙利铂加卡培他滨，用药后副作用挺大的！请专家帮我看下，这些东西检测最后的结果是否属于比较好的，请用通俗语言帮我解答下

#肠癌 2019年11月07日

米柚已回答

近一个月大便一直是羊粪状每次排便一定要用开塞露，从8月底开始服用奥施康定10mg/12小时，9月25号开始出现羊粪圆形大便用开塞露也很难排出…期间吃过乳果糖略有改善饮食是蔬菜水果火龙果猕猴桃每天都吃前两次改善后停了乳果糖。 8月23日有ptcd引流至今不知除了奥施康定副作用外ptcd是否可能导致这个情况的发生？请问如何可以改善现在的情况情况？胆管癌骨转一天运动量不大，目前仑伐+k药治疗

#PD-1 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

我爷爷肺鳞癌晚期，目前还没有做放化疗，考虑到老人可能有点不能耐受，癌细胞已经骨扩散，目前老人的基本情况是比较嗜睡，饭量比以前少一半，不能坐超过十分钟，会腿疼，需要吃止痛片，自己可以走50步左右。做了基因检测无突变，但有吃阿法替尼，pd-1检测是50％的表达，请问各位专家像我爷爷这种情况可以放化疗吗，可以的话请问什么方案比较好。感谢感谢。

#肺鳞癌 2019年11月07日

睡在米缸里已回答

大脚拇指恶黑术后五年转移至腹股沟，有突变但维莫非尼治疗三个月效果不佳，肿瘤破溃，日常碘伏消毒，日常出门需凡士林油纱加无菌纱布包裹。拟用免疫制剂治疗。但目前破溃加大，出血量较大，请问止血方面有何处理方法呢？

#恶黑 2019年11月07日

LV2012 已回答

请问一下，肺麟癌3A手术后，4次化疗，25次放疗，刚结束CT报告新发0.9结节！病人一直感冒咳嗽，声音嘶哑一个月了！这是复发吗？还是炎症？现在怎么办？

#肺鳞癌 2019年11月07日

旺仔牛奶_333 已回答

肺腺癌术后2b，同侧淋巴结转移，未化疗，服用吉非替尼1年3个月后脑转移，基因检测21点位，790突变，血检丰度790 0.5％，21点位1.17％，目前用贝伐珠单抗加9291联药，医生有两种意见，一种是贝伐一直用下去，一种是贝伐用4次。哪种比较合适？主要是我们这特药只能报销一种，9291报销了贝伐就要自费，经济压力比较大。

#肺腺癌 2019年11月07日

菊花有茶已回答

肺腺癌，基因突变EGFR20（是 768i；v769L）突变，啊法耐药了，试了9291.啊帕替尼，波齐替尼，184.804.都没效果，还有什么药可用啊，有效率高的

#肺腺癌 2019年11月07日

Sunflower_583 已回答

专家好：患者再2017年6月份做的直肠癌手术后用奥沙利铂化疗8个周周期，一年后复查发现肝肺转移当时做了基因检查说是野生型，之后用伊立替康和贝伐化疗7个周期，之前有想过，后期病情进展换口服瑞戈非尼副作用大，药量2颗加不上去。后停药，后期用伊立替康加比妥，前期效果控制很好，8个周期发展有进展停药，刚做了基因检测报告是MSS，TMB值20.表达＜1，这种情况我们可以尝试用PD-1治疗吗，效果怎么样？

#PD-1 2019年11月07日

漂_361 已回答

我老公18年1月确诊扁桃体癌临巴转移，5月结束手术和放化疗。10月干咳十来天做增强CT发现肺，肝都有多发转移灶。现有一临床招募组单克隆抗体二期实验，请问有加入的价值吗？

#头颈部肿瘤 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌晚期患者，化疗四次，使用如图用药的化疗方案。前两次化疗后，病灶缩小，但四次化疗后病灶开始变大。如果接下去我们家属想上免疫治疗（T药，阿特朱单抗），请建议何种化疗药物适合继续配合Tecentriq的联合治疗？谢谢

#小细胞肺癌 2019年11月07日

真的汉子已回答

肺鳞癌四期纵隔淋巴胸壁转移8.20\9.17化疗力扑素卡铂，9.2\9.23K药（PD130%，TMB9.6,MSS）10.10评估CT与8.8对比进展，SCC下降其余正常值体重上升，当时医生判断为假性进展。后于10.15化疗10.15\11.5K药，现医生说第4次化疗推迟，待11.14号复查CT再定。请问一10.10是否假性进展二如11.14CT又进展要换什么方案三病人干咳加重是什么原因CRP高

#肺鳞癌 2019年11月07日

happy.z 已回答

2019年2月17号肝破裂，然后诊断为肝细胞癌分化二级，3月14号做病灶切除手术后，吃了两个月的靶向药索拉非尼，手术后一个月做了一次预防性介入，然后甲胎蛋白持续上升，在六月份的时候换了仑法替尼，七月份八月份甲胎蛋白基本维持，170左右，九月份甲胎蛋白上升到230，后来因为，副作用有点大，所以减量，体重63公斤左右嗯，吃2粒，本来吃3粒，一个月后甲胎蛋白升到850，是不是代表耐药？还是要把量再加上去

#肝癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

男58岁、肾癌切除转肺和骨、扎pd1近一年、肺一直控制可以、7月做的骨放疗，近一个月开始肺有俩点增大、骨疼痛特别厉害、一直都在单用pd！最近大夫让加阿帕！但也不清楚是否管用、但是我想用184、听说184可以治疗骨疼痛！！不知道怎么办了…

#尿路上皮癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

父亲70岁，170cm，72Kg，去年10月中旬确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶化疗4次，后根治性放疗32次，今年3月底结束。病变无明显缩小，9月中旬吞咽困难渐加重，现进流质饮食困难，咳嗽，偶有痰中带血，体重67Kg，CT示肺转移、肺炎，10月底抗感染治疗十天，医生建议靶向药十pD1治疗。问目前需先安支架后行上述治疗？优选药物十经济的选择？疗效有多少？靶向药出血风险？可否碾碎服用？

#食管癌 2019年11月07日

蒙面斗士已回答

爸5月7日食管癌，8月23日手术，9月9日出院，10月8日Pet/MR，右侧胸腔恶性肿瘤，10月11日服安罗替尼，10月16日免疫治疗K药100mg. 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，破溃口现在每天50ml血水，安罗替尼第二个疗程开始，口腔有点溃疡，食道下咽有点困难，进食每餐半碗粥，现可下床，医生建议靶向药和免疫治疗同时进行，根据指标请教后续治疗方案

#食管癌 2019年11月06日

蒙面斗士已回答

肾盂浸润性高级别尿路上皮癌已进行单侧肾切除术前增强CT未见别的器官转移求下一步治疗方法

#尿路上皮癌 2019年11月06日

大米1985123 已回答

肝肉瘤样癌肺转移，8-13pd1说是0药，8.26介入做了.9.22复查，肝上复发的肿瘤由9.7缩小到6.4了，肺部结节减少，肺门有3.9大小癌细胞，腹腔淋巴结肿大，甲状腺淋巴结肿大。9.25日用帕博利珠单抗，说是k药。10.9日复查，跟9.22日无明显变化。 10.15日再次用k药一支。10.30日手，脚，腿，胳膊全是红色疹子。11.6日复查，肿瘤变大，该怎么办？

#肿瘤内科 2019年11月06日

蒙面斗士已回答

母亲胃癌，胃镜下观察病灶小，做了胃大部切除手术，以下为切除后的活检结果。大夫口述说目前胃部及其他部位有成瘤，腹腔也未发现。癌细胞在毛细血管中未进入大血管，情况比较罕见，不适用于TNM分期。后续方案为双药八期化疗。请专家给予后续治疗建议，及分期判断。谢谢

#胃癌 2019年11月06日

小莲已回答

各位专家好，我父亲食道早癌M2期，于18年3月做了ESD手术，术后没有放化疗，每半年复查一次增强胸腹CT，颈部淋巴结彩超，和胃镜，最近一次复查是7月，结果如下，下次复查在12月，但我父亲这段时间腰痛明显，按摩治疗后有好转，很担心是不是骨转移，请各位专家给予指导意见，谢谢！

#食管癌 2019年11月05日

灰颜色已回答

膀胱癌（高级别尿路上皮癌）15年初发，19年7月份发现复发，经过三次化疗后，变小，前几天刚手术切除了病灶。术后想恢复后化疗，想问下医生接下来怎么治疗比较好，主要是防复发转移。

#尿路上皮癌 2019年11月05日

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