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医生问答

蓝天白云_673 已回答

父亲肝内胆管Ca,8月底术后半个月出现黄疸，PTCD引流，化疗药吉西他滨奥沙利铂联合拓益PD1。2疗程胆汁从600ml减少到280mm，大便成黄色，但是引流管下方从插管开始一直痛。从第3个疗程开始，引流管下方疼痛剧烈，吃2粒止疼药也不管用，增强CT提示有肝转移病灶，医生说可能是淋巴结转移引起的疼痛。其他都没什么症状，就是插管子的下方，像是肠道部位疼痛，请问如何确诊该疼痛部位？化疗方案是否有效？

#胆管胆囊癌 2019年11月20日

leilei_795 已回答

这个胃镜报告能说明是胃癌吗

#胃癌 2019年11月20日

Danny1978 已回答

我母亲升结肠癌现已经化疗六次结束第一次因基因检测结果未出奥沙+卡培第二次奥沙+卡培+贝伐因反应比较大换了方案第三次至今奥沙+雷替+贝伐第六次化疗后病人突发肺炎现医生考虑我母亲年纪大身体耐受能力一般进行雷替+贝伐维持治疗我母亲现CA199 CA50还是高出正常请问各位老师此方案是否可行还是否有其他更好的方案🙏

#肠癌 2019年11月20日

蒙面斗士已回答

请问各位老师肺鳞癌基因检测TMB32.2，但有jak1jak2基因突变，能用pd1吗？用的话是单用还是联合化疗？

#肺鳞癌 2019年11月20日

蒙面斗士已回答

本人是腿部平滑肌肉瘤肺转移，前期一直服用安罗替尼。一周前影像复查发现有明显进展，现在应该换吃哪种靶向药？有明显进展是不是说明对安罗替尼有耐药，耐药了继续吃有用吗？目前的状况是没有做过基因检测，谢谢！

#肉瘤 2019年11月20日

蒙面斗士已回答

左乳低级别导管内癌右乳导管内癌保乳，基因检测pten突变，是不是很严重？复发转移非常高？pten突变和brca突变是不是一个意思或者更严重，会得很多癌症？

#乳腺癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

肝癌确诊半年，吃槐耳颗粒，易善复以及恩替卡韦，肝功持续向好，影像增长1厘米，体重下降10斤左右，上传的是11月的检查记录，目前这种状况是吃靶向药还是做介入？哪种方式相对愈后会好一些？因为家里条件不好，暂不考虑PD1，

#肝癌 2019年11月19日

Wang_386 已回答

我爸食管癌，本人比较瘦92斤，在河南省肿瘤医院11.8号9点做手术切除下午4点半结束，手术时间7个多小时，现在呼吸不好，拔管不成功，做气切手术，气切后一直脱不了呼吸机，指数血氧饱和度可以96左右，就是脱机后病人感觉窒息，住重症监护室11天，没见好转，14号做肺部ct，肺下部感染，现在痰比较少，说肺部情况还可以！像这样情况怎么解决，长时间没进展，可能引起其他的并发症！求解

#食管癌 2019年11月19日

家🏠 已回答

这是转移了吗？这是一个什么情况，麻烦指点

#食管癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

病理：2018年9月胆囊ca-Ⅱ期，根除手术后中药进展：术后正常，6月肿瘤标志物升高，9月肝功能异常，停中药护肝2月效果不佳，面色变黄；长期胀气胀痛影像：肝内胆管扩张，腹主动脉旁散在淋巴结，结肠肝曲肠壁不均匀性增厚，肠系膜多发小淋巴结胃镜：胆汁反流性胃炎问1：考虑复发肝转移压迫胆管导致肝功能异常？问2：放疗是否有机会处理梗阻性问题，缓解病灶和降低肝功能指标图片~信息整理，影像报告

#胆管胆囊癌 2019年11月19日

Nmbdsb 已回答

血管由于经常输甘露醇变硬，有没有很好的办法软化血管？

#肺腺癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

严重咳嗽，小细胞肺癌晚期。化疗8次介入4次。治疗间咳嗽减少甚至消失，第1个疗程三个月后开始咳嗽，第2个疗一个月开始咳嗽，现在停了5个月没化，肿瘤现在是6.9鸭蛋大小。有好的建议吗？该怎么办？基因检测没有靶点，想忙吃靶向药试试。看了两个医生推荐的靶向药都不一样。一个是艾坦，一个是安罗替尼，我们听了其中一个医生建议现在在吃艾坦，已经吃了一个星期。中药也有同时在吃，咳嗽没有好转，身上没劲，该怎么办好呢

#小细胞肺癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

肾癌，18年7月手术切除，19年3月发现原位，肝（2.6*1.9），腹膜，转移，同月开始吃索坦，效果一直好好，只余下肝（1.9*1.6），11月感觉胸闷，CT检查后肺积液，并且量很大，11月19刚刚穿刺，出来的是血性积液。这个情况是否索坦耐药了？如果耐药，需要更换哪种药？阿西？维全特？怎样用法？副作用一般是什么？谢谢各位医生。

#肾癌 2019年11月19日

我父亲一年前输尿管癌，目前复发在腹膜后淋巴结，最近的ct显示其中一个已经6.5*4.3，但是比较靠近主动脉，可以用消融吗？

#尿路上皮癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

父亲消化道出血止住了出院1周多了，现在能吃仑乏吗？出院前血小板38，白蛋白24.如果不能吃要恢复到什么程度可以吃呢谢谢

#肝癌 2019年11月18日

Celeries 已回答

父亲73岁，2018年12月发现右肺中叶肿瘤，手术后1个月后进行培美+卡铂化疗4次，病例报告为大细胞神经内分泌癌，2019年3月中开始放疗28次，有两次没做完，4月30出院，空窗至11月，11月petct发现复发，现医院建议二线单化疗或二线单免疫，我们想用免疫，pdl1大于23%，医生建议上O药，但现在好像K药在肺癌数据更好些，是不是可以用K药？还是两个都差不多，麻烦给个建议

#PD-1 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

因为胃穿孔查出胃癌，没远端转移，没化疗直接手术，术后病理：胃腺癌，部分印戎细胞。浸润浆膜及周围脂肪，神经侵犯（3+），九个淋巴结转移，her2(2+).fish阴性。这个病理是不是很糟糕？生存期多少？目前化疗貌似不太有效，cea逐步升高。怎么办？

#胃癌 2019年11月18日

一生平安1 已回答

肝内胆管细胞癌患者今年六月份发现的，肿瘤有7.5*6.3cm从发现病情到今年9月份一共做了五次化疗加靶向药卡博替尼治疗8月19号做了第二次增强CT显示病情控制做了，后面从9月20多号做完了第五次化疗因为做了痔疮手术，伤口没有愈合，所以到今天之前没有去做化疗但是一直在吃靶向药，今天准备去做化疗复查CT显示肿瘤只有4.3*3.0cm表示肿瘤已经缩小了一半，现在就是在想还要做化疗吗化疗药物是吉西他滨白紫

#胆管胆囊癌 2019年11月18日

燕子_972 已回答

肺腺癌四期，2017年9月确诊，免疫组化ALk+，服用克唑替尼，2019年1月转移头部，肺部稳定，头部多发，2月全脑放，3月联贝伐至今，11月18日复查，肺部进展。请教各位大咖医生们，下一步该如何走？

#肺腺癌 2019年11月18日

v iSh 已回答

肝移植 2年肝内复发射频以后肝脏可能有一点脓肿少许液化抗生素治疗后恢复不明显血里还有格兰仕阴性菌肺部还有感染积液少量抗生素后有好转肝脓肿处请问怎么治疗肺部又需要怎么治疗

#肿瘤内科 2019年11月18日

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