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医生问答

蒙面斗士已回答

医生好，朋友母亲63岁，上个月底确诊为肺腺癌晚期，刚刚做了基因检测，不知道有没有合适的靶向药，麻烦医生帮忙看一下，当地医生建议上卡瑞利单抗连和化疗的方案（没有做免疫表达检测）不知道这个方案怎么样？目前患者体感一般，进食少；脑部做了MR没有发现异常；请问患者该注意什么或者有什么好建议，麻烦各医生提一下；谢谢！

#肺腺癌 2019年11月05日

陈昌帆已回答

我爸4天前做了免疫联合：多西他塞，卡铂，可瑞达，今天发烧39.2，痰有带血，然后今天血常规是c反应蛋白111，白细胞14，目前吃了退烧药，今天早上拍了ct看是不是肺炎，发现肿瘤大了19mm，刚才问医生，他认为是假性进展，之前我也有看过别人有假性进展的情况，发生在自己身上，心里就没底了，大家帮忙看下这个情况，之前是50乘以30mm，现在是69乘以38.5mm，附件为报告单！

#肺鳞癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

请教一下，肺鳞癌四期骨转移，打了一次唑来膦酸，化疗了一次，1、8方案，第一天白紫➕顺铂，结果反应太大瘦了三公斤，血液指标也不好，第八天就单用了白紫，目前该做第二次化疗了，血液指标还是不好，pdl1表达65%，可是大夫说心脏指标不好，用免疫有风险，想请问目前上k药风险大吗？需要调整好指标才能上吗？如果化疗不耐受现在还能怎么治疗？还有寰椎转移第一次用药后明显好转，下一步改怎么治疗呢？

#肺鳞癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期这次消化道出血住院，请问这个报告单是有提示转移吗？严重吗？现在是什么情况呢？

#肝癌 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤18年手术未做辅助治疗，19年6月复发为盒腔平滑肌肉瘤。现手术放化疗快结束，求后续的维持治疗方案

#肿瘤内科 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

各位专家，家人男65岁2016年肢端黑色素瘤2017转移肺后参加pd-1临床近二年己出组，今年4月份发现右肾上腺转移2cm，后用pb-1+安罗替尼有时安罗换吓西替尼交换用药治疗，10月ct复查2.3cm，削5天出现右腹及右腰不适，后ct检查怀疑肾上腺肿瘤破裂出血，现服云南白药不适症状缓解消失。目前肺部稳定，咨询医生有的建议放疗或射频消融或手术，请问专家目前用什么方案比较合理，或有什么建议，谢谢！

#肿瘤外科 2019年11月05日

蒙面斗士已回答

8.28号直肠癌根治术，图一是病理t4an0mx，图二是术后腹部盆腔CT,图三是手术前肿标，图四图五是第二次和第三次化疗前的肿标。伊立替康+卡培他滨，做了三次化疗，请问ca72-4，每次都升高呢？谢谢

#肠癌 2019年11月05日

辽宁肝患已回答

肝癌晚期，72岁，近一个月胆红素从40多长到600多，期间还一直用保肝降黄的药，今天找介入科医生，说是梗阻性黄疸，可以引流，但效果不一定太好，请问一下各位老师，这种情况怎么办？怎么样能提高患者生存质量，

#肝癌 2019年11月05日

小棉已回答

2018年4月卵巢癌低级别IV期，发现时125为2100多，三个疗程化疗肿瘤减灭术，后五个疗程化疗，TC方案。去年9月结疗后125为57。2019年6月Petct发现复发，125为209，化疗白蛋白紫杉醇加口服艾坦，7个疗程，125最底22，10月底结疗出院125指标42，检查卵巢癌无基因突变，现在艾坦维持治疗，能否配尼拉帕尼？

#卵巢癌 2019年11月05日

Test12 已回答

小细胞肺癌患者，未化疗前原病灶2.3cm，两次化疗后原病灶2.4cm，四次化疗后原病灶依旧2.4cm。但四次化疗后医生说原病灶变大了，原药耐药，需要更换用药。但最近两次报告病灶都是2.4cm ，大小没变化，怎么判定原病灶恶化了？请问病灶能算维持住了么？原先化疗方案是六次，是继续原来化疗方案，还是现在需要给换方案更新用药？谢谢了

#小细胞肺癌 2019年11月05日

孟先生，已回答

由于受字数限制所以交代的不是很清楚，接上个问题继续补充:一确诊为肺癌以后就做了全面的检查和检测，活检病理结果出示前医生根据影像都怀疑是小细胞肺癌，结果病理为腺癌，基因检测全部为阴性只有一个tp53丰度47，所以一线化疗用培美加奈达铂，当时有咳血就没用贝伐，二次化疗前做了强化ct所有病灶全部较前增大，所以大夫二线方案换了ep方案，用pd1确实没做检测就直接用了是恒瑞的，现在身体状态不是很好怎么办好

#肺腺癌 2019年11月04日

孟先生，已回答

父亲56岁肺癌，淋巴,脑,纵膈,腹腔,肾上腺均有转移，颈部淋巴穿刺活检为低分化腺癌，一线方案培美加奈达铂三天，化疗后两星期左右发现颈部淋巴明显增大，医生怀疑是复合型肺癌二线方案改为依托箔甘加顺铂加pd1，明显改善，现在二次化疗后又两个星期了又发现颈部淋巴有增大的迹象，已经开始发红发涨，医生说治疗效果没有想象的好。为什么会出现这样的情况？难道我父亲用什么药都不管用吗？从确诊到现在还不到两个月我不甘心

#肺腺癌 2019年11月04日

陈昌帆已回答

我爸三天前做了免疫联合：多西他塞，卡铂，可瑞达，今天发烧39.2，痰有带血，然后今天血常规是c反应蛋白111，白细胞14，目前吃了退烧药，本地的医生让打阿奇霉素，之前治疗的医生说没有必要打，先观察，如果不打，应该不会有什么危险吧？目前吃了退烧药，人的体感还可以！

#肺鳞癌 2019年11月04日

蒙面斗士已回答

原发肝细胞癌，信迪利联贝伐第六次后的核磁检查，现在感觉胃疼，胃镜结果是有慢性胃炎。请问该怎样调整治疗方案？

#肝癌 2019年11月04日

加油加油€ 已回答

我父亲肺鳞癌4期.紫杉醇加顺铂配合恩度.7次后.拍片查看肺部已经没了.可能肋骨处有转移.父亲不想在化疗了.改吃安罗替尼吃药2个月.脚烂脚痛.无法下地.后来又多停了一周.脚恢复了.现在想请问.父亲如果无法耐受安罗替尼.要换药要换什么药.还有其他什么好的质量吗.我想带父亲去上海寻医.我这边温州的会有差别吗去的话有意义吗！父亲也弄过pd1基因检测.pd1表达低于%1 阴性。

#肺鳞癌 2019年11月04日

蒙面斗士已回答

中山肿瘤乳腺放疗水平怎么样？都说放疗很简单没有技术壁垒，找那个放疗医生都一样，是真的吗？

#乳腺癌 2019年11月04日

19-7靶向与化疗已回答

基因检测L858R突变，7.26开始一直吃特罗凯，9.2复查胸CT，10.14注射400mg贝伐，11.4复查胸CT、上腹部CT，大夫让继续吃特罗凯，注射400mg贝伐，两个月以后复查，无好转就再做基因检测，根据检测情况决定是吃靶向还是化疗。请问，今日复查胸水略增多，病灶稳定，这是已经耐药了吗？特罗凯+贝伐才三个月就耐药了吗？是等两个月看看还是现在基因检测？

#肺腺癌 2019年11月04日

我的添呐已回答

专家好,我母亲宫颈癌首次治疗，分期4a，鳞癌中分化，肿瘤侵犯膀胱，她当时用暖水袋热敷后，膀胱阴道瘘，现在刚开始放疗，接下来会同步放化疗，考虑她肾功能较差，肌酐116，不知道可否耐受化疗，首选什么药，不知道放化疗后是否有手术机会，膀胱阴道瘘是否有其他解决办法。

#宫颈癌 2019年11月04日

一定会成功已回答

我妈62岁，乙状结肠腺癌，10月14日行根治手术，术中见右侧附件有局部浸润，切除了部分右侧附件（卵巢和部分输卵管),术前CT和术中未见腹膜转移，无腹水。术后病理为腺癌，中分化，浸润至肠壁全层，脉管和神经侵犯（+），肠周淋巴结1/7见癌转移，无远端转移，所以临床病理分期是T4bN1M0. 请问：该情况下为预防癌细胞腹腔转移，是否需要行顺铂腹腔灌注化疗？后续是否继续8周期常规化疗？

#肠癌 2019年11月03日

蒙面斗士已回答

女性42周岁，尿路上皮癌，用pdl1t药一年半，效果较好，但从上个月开始出现月经不调的情况，九月提早十天，十月准时，但来了后一直没有好，会有一点，不知免疫药会引起月经不调的副作用吗？谢谢

#PD-1 2019年11月03日

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