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医生问答

蒙面斗士已回答

您好，请教下肺磷癌用PD-1免疫治疗药君实生物是三周一次还是两周一次？君实和信达目前哪个效果比较好副作用比较低?

#肺鳞癌 2019年08月27日

萍_930 已回答

请问各位专家，家人肺腺癌晚期，现在已经二线化疗，用的是进口白蛋白紫杉醇加奈达铂6次了，评估还是有效的，但是胸水出现分隔了，B超已经有9公分水了，应该怎么办？有哪些办法？主治医生说水很难抽了！还有什么办法吗？

#肺腺癌 2019年08月27日

桃子呦呦已回答

父亲不知道从哪搜到的消息，说是自体细胞抽出体外做培养之后又输回身体，可以治疗小细胞肺癌，技术来源日本。有没有听说过这个疗法的病友？他语焉不详，大概意思就是这样。他本人是肺鳞癌，但对此疗法抱有极大希望。个人网络搜索并未搜到相关信息。

#肺鳞癌 2019年08月27日

msm1xp 已回答

高压68，低压45，心率175，是否要用药升压

#肠癌 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

因上腔静脉压迫放疗8次 8.19日发烧中止放疗图1 8.19与8.26对比血色素61已输血图2 近一周用药图3 8.19复查放疗结果图6 报告7.17强化ct 图4. 8.26 因为上腔静脉侵犯已无法下支架想知道下一步还能有什么好的治疗方案？该如何做？输液方案是否调整？冷冻消融适合吗？靶向药免疫可以吗？还有什么办法？目前病人咳嗽严重白痰无血无力可平躺

#肿瘤内科 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

肝癌骨转移，甲胎蛋白始终正常，3月底开始pd1+多吉美（一日2次1次1片）自我感觉逐渐好转，三针后评估包块有减小，6月感觉不太好多吉美增加到日2片2次，20多天后副作用增加但感觉症状改善，10多天后又逐渐变差，pd1六针后评估包块无变化，但感觉逐渐变差，近日急剧变差，是pd1无效还是多吉美耐药，在甲胎蛋白无法参考且影像还未见变化时如何确定原因，后续如何治疗？

#肝癌 2019年08月26日

超哥哥已回答

家父82岁患非小细胞肺鳞癌骨转移一年多，放化疗后进行安罗替尼+K药，K药注射治疗7次用时接近一年，中间发生两次免疫性肝炎而停药进行保肝治疗，今天又进行超强CT检查发现癌细胞比3月份检查有所增大(医生说在合格范围内)。现在我们家属想更换为O药(单药治疗，停用安罗替尼)，医生不同意也不反对，说由家属自己决定。因此我们现在诚恳的请教各位专家。谢谢。

#肺鳞癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

家父食管癌术后出现食管瘘术前曾进行25次放疗现在刚结束第三次化疗（多西他赛口服替吉奥）现在这个瘘最好是需要去胸外科么？还是说胃镜下放支架还是怎么样现在是这些脓液怎么办？在家中的时候咳出痰曾带血而后就是黑色的还有浓黄痰一直咳嗽并且加重不吃不喝还是要输营养液维持么？只是医院不给输只输了糖跟胰岛素。（糖尿病+冠心病）

#食管癌 2019年08月26日

明媚春天已回答

爸爸低分化肺腺癌3b期，经过两个疗程的培美曲噻＋洛铂化疗，病情进展，现在的治疗方案是同步放化疗，顺铂+放疗30次。基因检测，无靶向药吃。想问问下一步的治疗方案

#肺腺癌 2019年08月26日

Mmdad 已回答

男62。5月18查出原发胆管肝癌，扩散十二指肠和胰腺，无法切除，5月23做了胆囊切除和胆管支架引流。6月到7月拌有嘴苦，食欲差，发烧，每天不停咳痰。8月初发烧入院，经查明发烧由胆汁细菌感染引起，治疗后近一周没有发烧。病人现状：自己无法坐走，咳嗽，吃饭很少，请问各位专家:1.每天不断咳痰，咳不完的痰，咳痰吃力，是何原因如何治？2.现吃伦伐，刚吃一盒，出现呕吐是副作用吗？什么情况暂停吃以免加重病情？

#肝癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

胃癌，胃下完全梗阻，有什么办法可以缓解？

#肿瘤内科 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

母亲55岁，有过轻微脑梗，6月27日确诊肺腺癌，淋巴转，骨转，基因检测EGFR21突变，6月30日吃易瑞沙，并打骨转针。7月9日开始第一次单药培美化疗（同时吃易瑞沙）。期间肝功能损伤，吃易善复。7月30日，第二次单药培美同时易瑞沙，当天查cea下降，ca199下降。后副作用难承受，住院吊地塞米松。8月22日第一次CT复查，肿瘤缓慢变大，有阻塞性肺炎，cea维持，ca199上升。请问会不会原发耐药？

#肺腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

肺腺癌手术后单发脑转移，放疗➕特罗凯后19个月还算稳定，最近复查脑核磁，发现脑转移处增强后有明显强后影，肿瘤标志物不稳定缓慢上升是否复发？因没有病灶取不到病理，血液检测基因不准确，是否T790M突变无法判断，等待病情继续发展？还有什么其他好方法？希望专家门给个好建议。谢谢！

#肺腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

老人患十二指肠癌，请解释下什么是KRAS基因突变野生型？与非野生型有何区别？怎么区别野生和非野生型？有KRAS突变是否意味着有些什么化疗药、或靶向药、或免疫治疗不能用或用了效果会不好？

#肿瘤内科 2019年08月26日

四川已回答

大家好，我妈妈肺腺骨转，用PD-1联安罗替尼，病情比较稳定，最近两天身上突然这样，请问一下这是药物过敏还是吃了什么东西过敏，怎么治疗，吃什么药，谢谢大家

#PD-1 2019年08月26日

Penny.G 已回答

问问如何预防与判断免疫造成的超进展，及使用免疫剂造成超进展的比例

#PD-1 2019年08月26日

微笑的光已回答

18年11月查出鼻咽癌多发骨转移，肺肝转，入组恒瑞三期pd1，做联合多西他赛用药至今，效果控制，其间肺肝部结节缩小但有的骨转部位增多，上几日查CT，发现肺门淋巴结增大并坏死，是不是指癌细胞入侵导致坏死？是否意味pd1药效不可控或者是用的安慰剂？后面会导致淋巴结坏死液化吗？我该计划怎么办？万分感谢各位医生帮我解答

#头颈部肿瘤 2019年08月26日

非即。。已回答

父63，于2017.3确诊胃低分化腺癌伴肝转移及前列腺癌双原发，未手术，六次SOX化疗治疗后目前口服替吉奥单药和注射激素治疗至今，治疗方案显示有效，人状态尚可，肿瘤指标、肝肾功能正常，CT显示肝脏转移占位消失，日前复查提示肋骨及腰椎骨转移，AFP升高肝低密度灶，请问骨转移和肝转移复发是否提示替吉奥耐药，下一步治疗方案是换药二线化疗还是pd1治疗，之前提示MSI-L，是否需要检测其他pd1适用指标。

#胃癌 2019年08月26日

一一好好已回答

胃癌晚期，低分化小细胞内分泌混合型，肝脏，淋巴腹部都有转移，用伊立替康联合顺铂化疗9个月后出现耐药，现在大夫说要换成奥沙利铂。这个可以吗？好吗？各位专家还有什么建议？

#胃癌 2019年08月26日

与生命赛跑已回答

17年4月肝占位2处介入后切除 18年7月复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查肿标正常，凝血酶原高，核磁有门脉癌栓，肝上也有两处，今天开始放疗，28次 1、放疗只针对癌栓，那其他部位如何治疗？介入？何时进行治疗？放疗后？ 2、准备靶向联合PD1，但因经济原因，选择乐伐（碧康），合适否？想选国产PD1，几种品牌如何选？ 3、靶向联合PD1何时开始合适？同步进行还是先靶向？跪谢各位医生！

#肝癌 2019年08月26日

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