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医生问答

努力创造奇迹已回答

我妈2017年11月份发现肺癌，在上海中山医院诊断为小细胞肺癌，eP方案6化同步放疗于2018年3月份结束治疗，2018年8月份Petct发现原发灶有残留活性肿细胞，到现在一直稳定，在2019年8月27日petCt发现左肺尖有数处3一5mm的小结节，sUV值为1.6。Pet诊断为新发灶，转移有小量活性肿瘤，现提问，小结节SuV值低，有无可能为良性结节，如复发，接下去该怎么治疗？

#小细胞肺癌 2019年08月29日

宁德朋友已回答

我父亲是肺腺癌已经骨转，脊椎骨疼的厉害躺在床上已经两个月了，现在刚做完十次放疗现在疼痛感没那么厉害了，现在医生没有别的建议了，让我们回家，医生建议不要做化疗，说体质太差做不了。做了三次血检有升有降这正常吗？有别的方案吗？

#肺腺癌 2019年08月29日

心情百事已回答

我父亲肺鳞癌8-9次免疫治疗后指标基本正常了现在查了一下指标SCC增高很多其他基本也正常什么原因造成人现在咳嗽有时候有黄痰我怀疑是不是肺炎引起SCC增高。

#PD-1 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

胆管癌晚期，两处骨转，腹腔转移，淋巴结，使用乐伐替尼加k方案，三个月了。现肝功能越来越差，胆红素越来越高，请问如何辩別到底是肿瘤发展引起的肝功能下降还是k引起的免疫性肝炎？如何处理？附：近日情况：8.23日入住肝胆科至今，高烧一次，低烧一次，用药包括派拉西林，地塞米松，甘草酸，奥米拉唑，氯化钾。昨天骨痛难耐，在常州芬太尼无控制的情况下加曲马多，杜冷丁注射才止痛。现病人已两天没胃口吃东西，尿黄，绸

#胆管胆囊癌 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期四期b，目前在家服用仑伐替尼7天，1⃣️第五天出现发烧，忽冷忽热，去卫生院挂盐水和吃了一片退烧药（复方对乙酰氨基酚er2),有好转2⃣️当天晚上吃不下饭，持续发烧🤒️忽冷忽热3⃣️第6天去医院，一天没有吃药，4⃣️今天也一直伴有发热，食欲不振，四肢无力，求问为什么出现这种状况？该怎么办，可以配助消化的药吗？配什么？如何退热度？🙏谢谢！最后目前还有什么可行的治疗方案？万分感激🙏

#肝癌 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

女，70岁，初步诊断B细胞非霍奇金淋巴瘤，没有分出亚型，可以判断分期吗？下一步需要怎么做？直接上化疗吗？

#淋巴瘤 2019年08月29日

洋洋111 已回答

髓系M5MLL移植19个月复发，一疗地西他宾缓解。现在肝酶高降不下来，化疗结束一个月了肝酶一直是4到5白左右，吃芦可替尼也降不下来。大夫想加间充质干细胞，这个充质干细胞是什么意思？这个肝排肝酶高有什么好办法降下来吗？天晴甘萍，没弄，都用过了。

#白血病 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

家父食管癌第三次化疗后发生食管瘘刚才一度不好气管切开上呼吸机了也输血了说生命体征稍微平稳打了镇定剂现在胸外科会诊说不适合手术？急诊不予治疗怎么办？？！

#食管癌 2019年08月29日

蒙面斗士已回答

17年1月肝硬化乙肝合并中高分化大肝癌切除，术后2年，口服多吉美、槐耳、替比夫定，今年6月普美显提示复发，现有两个病灶，2cm和1cm，大夫说位置不合适消融，8月介入栓塞。脾大，白细胞2血小板60，肝功正常检测出来tps2%，采用的是k药的22c3。tmb值为6%。仅tp53突变，14%丰度。cd4阳性。还有甲胎，凝血不敏感。特咨询大夫,是继续切除.还是先改药乐伐+pd1，还是其他

#肝癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌术后一年半出现右后背及肝区疼痛食欲差，3月份确诊肋骨转移一个包块43*25，肝上无病灶，4月初开始pd1+多吉美，上述体感逐渐好转，pd1三针后CT显示包块有减小，6月底起前述体感又缓慢变差并出现腹泻且渐重，近日更差，但8月20日CT示肋骨病灶大小未变，余未见异常，甲胎蛋白术后至今始终正常无法参考，1.是多吉美耐药了还是pd1压根就无效，2.依据啥能说明耐药了，3.后续如何治疗？谢谢！

#肝癌 2019年08月28日

大脸猫5959 已回答

信达3-3天，下午补完营养液后开始发烧38.5度，现在还在增高，怎么办，能用抗生素吗？

#肾癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌。术前(手术日期为6月17)AFP正常，199升高到88。术后7月6号，复查肿瘤指标，就125升高，其余正常。经过两次化疗后。8月28号复查肿瘤指标，AFP 升高到22.7，ca199降低小于2。这种情况下属于复发？对于Ca199不敏感？对afp开始敏感了？化疗无效？指标如下图。化疗方案为替吉奥➕奥沙利铂。是否需要更换方案。颈部b超报告，属于转移？按压疼痛，这周出现，今早摸有缩小

#胆管胆囊癌 2019年08月28日

19-7靶向与化疗已回答

肺腺癌EGFR 21 L858R阳性，7月26日开始吃特罗凯，服用一周多点时间，脸上开始出皮疹，到第三周前胸后背出了很多皮疹，到今天，脸上基本全是皮疹。网上说，皮疹越多，证明药的效果比较好，请问这是真的吗？再就是，脸上跟身上的皮疹，有没有好的办法处理一下？吃一周后，有轻微咳嗽，一天咳得多一点，一天不咳嗽，一阵一阵的，没有痰、没有其他不适，大夫也没有开药或者特别处理，请问这是说明靶向药在起作用吗

#肺腺癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

请教各位医生，70岁男性吉西他滨➕卡铂小剂量方案（第1天双药，第8天单药吉西他滨），第一次化疗21天的血常规和肝肾等功能。白细胞3.28（正常值4-10），这个数值14天左右才降下来的，已经在附近好几天了，没用过生白药。红细胞3.48（正常值4-5.5）化疗以来一直都是这样。计划注射国产pd1，不知道应该关注哪些重要指标正常了就可以用了？现在可以用了吗？谢谢！

#肺鳞癌 2019年08月28日

未来很远～也很近！已回答

病人2016年确诊非小细胞肺腺癌1b期，当年手术后cr，与两年后2018年复查pet–ct发现复发转移，转移部位为，左颈部淋巴结、下颌淋巴结、胸膜、和纵膈淋巴结！现在各器官和肺部没有转移！我想请问，转移的部位都在淋巴结，是不是可以从新定义为淋巴癌呢？

#肺腺癌 2019年08月28日

蒙面斗士已回答

补充长图 ❶6.15进行紫杉醇卡铂的化疗一次。见ct图显示进展。 ❷脸肿考虑上腔静脉压迫放疗8次发烧中止胸水增多肿瘤增大见8.19ct图。医生不建议继续放疗 ❸8.26行上腔静脉支架因上腔静脉内充满瘤栓导丝进入后医生评估无法下支架 ❸基因检测无pdl Msi微星稳定型 tmb27 变异结果2类EGFR拷贝数激增可否用pd1 问：下一步治疗方案如何？请专家们明示

#肿瘤内科 2019年08月28日

新南已回答

我母亲2017年10月第一次发现乳腺癌并转移至锁骨及纵隔，后做了化疗和左乳切除。赫赛汀化疗17疗程，后比较稳定！ 2019年7月CEA上升至6.5，8月上升至11.14，Petct显示左锁骨和纵隔肺门又发现病灶。请问现在怎么办？有什么需要注意的？谢谢

#乳腺癌 2019年08月27日

我妈是卵巢粘液性囊腺癌IC期，已用紫杉醇+顺铂化疗3次，因手术时快速病理是良性，仅切除全子宫+双侧附件，是否有必要二次手术切除阑尾、大网膜、淋巴清扫呀？如果必须二次手术，什么时候二次手术比较好呢？如果不需要二次手术，ca199指标一直降不到正常值内，已附几次化疗的指标表格，请问是否需要换方案呢？

#卵巢癌 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

请问专家这个病理报告显示是胸腺鳞癌还是肺鳞癌？什么理由？肿瘤位于左上纵膈。

#肺鳞癌 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

请问吡咯替尼21天为一周期，一周期后需要休息几天吗？还是持续服用，谢谢！

#乳腺癌 2019年08月27日

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