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医生问答

小诸葛已回答

三阴性乳腺癌，ar阳性，基因检测akt1、tp53、pik3cg、kmt2c突变，tmb5.72。请问用什么治疗方案好？或者哪些可以联用的治疗方案？

#乳腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

女，52岁，肺腺癌，双肺转移，胸膜转移，肝部好几个转移，egfr19突变。吃凯美纳11个月，上个月刚做CT，比较稳定；也做了脑部增强核磁和骨扫描，没转移。做病理时，用肝穿刺，诊断为腺癌。现在的问题一，难道这样吃凯美纳，等待耐药吗？问题二最近感觉喉咙里有粘痰，会不自主想把痰咳出来，一天咳三次左右，每次连续不断咳一阵子。有时感觉痰在鼻子和口腔的交汇处，有时感觉从喉咙里上来的。病人目前无其其他不适

#肺腺癌 2019年08月25日

与生命赛跑已回答

17年4月体检甲胎700多，核磁肝占位，2处 17年5月介入，肿标下降，7月手术切除 18年7月甲胎35，核磁检查复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查，甲胎，CA199，癌胚抗原正常，核磁显示有门脉癌栓，明天放疗。问题： 1、放疗28次，如何调理降低副作用？大夫说西洋参泡水，我想吃灵芝孢子粉，可否？ 2、放疗对癌栓效果如何，能否彻底？如不彻底怎么办？ 3、放疗后，需要做哪些检查和后续治疗？

#肝癌 2019年08月25日

静826 已回答

我妈服用爱博新第一疗程中性粒细胞三级不良反应，白细胞二级，血小板是一级。第一疗程结束，Ca153从176降到107，但突然发烧、寒颤，最高39夜9，住院输头孢哌酮钠、胸腺五肽、补液，肌注一针地米，口服美林。发烧当天发现腋下有轻微皮疹，这两天皮疹面积扩大、加重。皮肤科会诊，怀疑是免疫力下降导致带状疱疹。增加口服伐昔洛韦，三天后体温渐稳定。请教这种皮疹是药，药物副作用还是带状疱疹，爱博新是否需降低剂量

#乳腺癌 2019年08月25日

康乐99 已回答

胃癌晚期，治疗方案已到三线阿帕替尼，胸腔淋巴结多发转移，目前出现胸水，插引流管，颜色黄色且混浊，引流后，经过顺铂和恩度灌注治疗一周后，再次胸闷引流，颜色红色，请问后续治疗方案？

#胃癌 2019年08月25日

肖_384 已回答

肺腺脑转，无突变，白紫用药1次加卡铂联合 K（第10针）后，病灶还是进展了，医生说停白紫，现在口服安罗替尼，同时考虑换君实联合每三周一针，请问这个方案有效性，K都进展了换国产PD1 有用吗？（左边是白紫第一次治疗前CT，中间是白紫第一次治疗后23天CT，右边是用药记录）请问有无更好方案？！安罗三线用药，副作用是否较大？

#肺腺癌 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

直肠癌，胃癌双原发癌晚期，转移到肝和肺，到医院进行营养支持，发烧到39.6，检查结果怀疑肺部感染。高烧一直不退，已经用过针剂，芬必得，栓塞都不管用，抗生素使用的是舒普深，患者已经发烧两天都在39度以上。请问退烧药可以使用什么，抗生素是否需要再换，是否会有危险情况，医院已告病重。

#肠癌 2019年08月25日

贲门癌四期已回答

患者60岁，贲门癌肝肺转移，今年3月份因为脑转移导致左手左脚瘫痪，右枕顶叶单发，使用调强放疗后，中间使用阿帕替尼联合拓益三个疗程，之后因为垂体炎和急性心肌梗死停止了抗肿瘤治疗，心肌梗死治好后又出现全身瘫痪和意识模糊，后面继续使用阿帕替尼恢复了意识，右手右脚也恢复，但是左手左脚还是不能动，请问这种情况能再做一次放疗吗？

#胃癌 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

今年五月份复发转移，用瑞戈菲尼+pd1两次复查未获益，改用紫杉醇单药化疗两次，目前还没有评效。请问我这种情况是不是属于晚期了，还有没有治愈的可能，后面还有什么可用的方案？

#胃癌 2019年08月25日

遥遥无期已回答

图一是之前的状态。目前三线瑞戈非尼加拓益是7月16日开始第一个疗程，8月7日第二个疗程。之前腰痛吃奥斯康定会便秘，就擅自改成吃西乐葆，第二疗程出现便血后吃瑞戈非尼第十天停药。西乐葆已经可以缓解腰疼，从1天2粒减到1粒了。目前问题是腹胀，如图8月9日放腹水3000ml后检查后出院，到8.22腹胀的厉害彩超一看竟然也没有变化多大胸部水反而少了。排便一直稀有排气，如何解决腹胀，解决了就可以去蹦哒了

#肿瘤内科 2019年08月25日

空空_962 已回答

患者一个月前在上海肺科医院做的气管镜，取出0.1cm的组织活检，检测为肺腺癌晚期alk阳性，期间做了petct和头部磁共振，多处转移，由于已转移到头部，服用的阿来替尼靶向药，服药4天后在燃石基因检测做的血液检测，但未发现血液中有alk突变，检测到ret突变，前日在肺科医院复查，增强ct显示肺部肿瘤没有变化，但是又新增了一个15.7mm的结节怀疑恶性。这是没控制住吗？还需要重新取组织基因检测吗？

#肺腺癌 2019年08月25日

七刀已回答

胰头癌女63岁腹膜转移，胆肠吻合术后两个月，十二指肠梗阻，放支架后，十二指肠下面空肠段又梗阻，导丝下不去，人已经一个月没吃饭了，腹水中度，买的靶向药没有机会吃，还有什么治疗方案能降低肿瘤负荷，获得吃饭机会，放疗可以么，

#胰腺癌 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

腮腺非特异性腺癌pd1联合化疗，出现甲状腺异常，服用了甲巯咪唑片每天一片，连续用了九天，今天查了甲状腺素没有下降反而又升高了，请问医生甲巯咪唑片可以增加用量吗，如果现在暂停使用pd1，甲状腺异常可以只单纯使用化疗药物吗？因为患者已经出现了脑转骨转，因为甲状腺原因暂停了治疗，我们怕耽误病情，想现在先进行化疗，不知道可不可以？

#肿瘤内科 2019年08月24日

真情岩语已回答

这个免疫组化的结果，昨天发问问，几位医生都说基本确诊是肺腺癌，petct做的也是肺那边来源，下一步做基因检测，正在和基因公司的人交涉当中，他们给我说的一头雾水，我妈的这个病理是锁骨上的淋巴取的病理，因为做完petct医生说肺的原发灶的位置取不了，所以从锁骨这个淋巴取得，做基因检测也是用锁骨这个淋巴组织做，那么我需要做哪些基因检测才是最合理的？另外现在还需要做其他什么检测项目呢？谢谢！

#肺腺癌 2019年08月24日

大脸猫5959 已回答

父亲用国产达伯舒2次后肝功能有异常，每次吃饭时都会吐几口绿色的东西，不吃饭没事，喝水也没事，只要一吃饭就会吐，然后再吃就会好一点，这是怎么回事？

#肾癌 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

icc术后七个月复查（第四次），肝肾功正常，淋巴B超正常，cea和AFP在正常范围内有增长，一直口服替吉奥易善复。状态整体较好，食欲一般，运动量尚可，手术区域时常跳痛或不舒服。首次出现核磁报包裹性积液，之前没有，是否需要做什么处理？血常规有不合格，开始喝五红汤，是否需要服药？术后胸腺五肽注射每周两次，想换胸腺法新，或者是否需要中间休息一段时间？谢谢。

#胆管胆囊癌 2019年08月24日

楼文俊已回答

使用pd1期间是不是出现一些免疫相关性炎症可能预示免疫被调动起来了可能预示有治疗效果只是要警惕副作用

#PD-1 2019年08月24日

msm1xp 已回答

直肠癌，胃癌双原发癌晚期，转移到肝和肺，到医院进行营养支持，发烧到39.6，同时医院有很多例发烧案例，已经验过血，培养结果还未出来，是传染还是肺部感染，之前一起烧在38以下，以为是癌性发热

#肠癌 2019年08月24日

DanielBarca 已回答

去年11月肺腺癌骨转移，培美顺铂贝伐化疗十次进展后停止，6月24日肿瘤大小24*19mm，7月7日开始吃特罗凯，7月25日肿瘤23*14mm，8月21日肿瘤20*13mm请问 1特罗凯有效吗？是否建议继续吃？ 2特罗凯是否需要联合贝伐或其他联合用药？ 3是否建议吃靶向药期间放疗？ 4放疗时机如何选择？等肿瘤长期稳定还是越早越好？ 5对不同部位分别建议哪种放疗方式？ 6吃靶向药期间可以吃中药调理吗？

#肺腺癌 2019年08月24日

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