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医生问答

恶性黑色素瘤55 已回答

转移性恶性黑色素瘤3期经基因检测报告提示为NRAS基因Q61R突变，医生给出的建议为PD1药物治疗，但我在百度上查询过，根本就没有那一种PD1药物有效；而有论文提示到STK19蛋白酶是抑制该基因突变最有效的药物，请问下有这种药物吗？有病友用过吗？

#恶黑 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

直肠癌转移到肝和肺，住医院输营养液，治疗期间高烧39.6，医院病区同时也有很多例发烧患者。病人入院前检查血液，白细胞和中性粒细胞偏高，一直体温在是38度左右。请问如何治疗。

#肠癌 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌，pd1+吉西他滨单药+恩度化疗2周期，铂类过敏，肿瘤缩小不明显，想要继续化疗，大夫让在吉西他滨+多西他赛和吉西他滨+长春瑞滨两个方案之间选择，选哪个比较好？多西他赛要买地塞米松片吃么，会不会影响pd1效果？求建议呗

#肺鳞癌 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

肝癌，32岁，最大肿瘤10cm，肝内转移，甲胎230，无手术条件，介入过两次，2月28第一介入后一周用的pd1,4月15第二次介入后半个月（4.27）加了乐伐（碧康），肿瘤缩小（7.5*6.9）.甲胎70。之后停介入，一直坚持pd1联合乐伐。甲胎一直在回升，现在130（pd1八针，乐伐三个月半），体感较好，肝功基本正常。下一步怎么办，经济条件太差，求最经济的治疗方案

#肝癌 2019年08月23日

dong斌已回答

肺腺癌一年了，吃克半年，那个时候就有点腰疼，就改吃色瑞，吃了半年，一年没查骨转，最近腰疼的厉害，查出有骨转病灶，其他地方都控治的可以，是继续观察，还是需要马上化疗处理骨转

#肺腺癌 2019年08月23日

eternal 已回答

广谱抗生素会导致PD-1失效吗？我爸爸肝癌晚期。仑伐加pd-1,有胸水腹水，在打拓益第5针之前怀疑有炎症，就上了7天头孢哌酮钠他唑巴坦钠2g消炎。同时恩度加顺铂第二个疗程胸水治疗（无效），1mg泼尼松甲状腺治疗。但是黄疸10天内飙升到272，人无力，胸痛，腹水加重，日大便4次，尿量少。目前是抗生素影响pd-1导致无效疾病恶化呢，还是pd-1副作用引起肝损呢？该冒险上pd-1吗，还是先静脉激素治疗？

#PD-1 2019年08月23日

真情岩语已回答

麻烦帮看看这个免疫组化结果，可以确诊肺腺癌了吗？接下来要做什么？是不是要做基因检查了？谢谢

#肺腺癌 2019年08月23日

烧韭菜已回答

各位医生，您们好。我父亲自2017年11月发现喉咙原位癌，肝癌中晚期。目前治疗方案是100k联合14毫克的乐伐替尼，一个半月打一次。但最近喉部有进展，今年上半年，右侧颈部出来淋巴结肿大伴随声音嘶哑，8月23日进行喉部MR增强（如下图），发现癌细胞已转移到喉部旁边的淋巴结。请问:1.能不能将k药换成国产达伯舒，再联合乐伐替尼？2.换药前需要进行什么检查？达伯舒对肝癌，喉癌是否有疗效？

#PD-1 2019年08月23日

£C.X.j% 已回答

17年1月结肠手术，术后FOLFOX6化疗八次，CEA有下降。19年初吻合口复发并转移至盆腔，后用伊立替康，氟尿嘧啶，亚叶酸钙化疗四次后进展，吻合口堵住引发梗阻。6.20做横结肠造口姑息手术，术后感染，贫血，调理至今，医生说可以化疗了。但是患者只有77斤，还是挺虚弱的。经过检测基因为野生型，复发部位在结直肠处。医生说还要FORFRI然后加靶向。难道不是伊立替康已经没用了么？那么可以用奥沙利铂吗？

#肠癌 2019年08月23日

楼文俊已回答

k➕乐伐方案会引起严重的恶心再接两位医生的话甲状腺查了 t3 t4 正常促甲还是有50多高的优甲乐一直在吃血糖正常因为皮质醇正常医生给用了今天开的这个激素用下去后感觉精神状态好一些喝了半碗肉末粥吃了四个葡萄今天用药后基本没有恶心了就是三个天好好吃饭很虚弱没力气老要睡觉静脉营养和对症止吐一直在用像这样症状消失了可以继续k➕乐伐吗

#PD-1 2019年08月23日

蒋生_711 已回答

我妈妈吃了9291，现在只有纵隔上还有微小病灶，肺部原发已经做了射波刀，快一年，基本纤维化了。现在对这个纵隔的病灶，我想用射波消融可以吗？暂时不考虑放化疗。纵隔做射波会对身体组织有影响吗？

#肺腺癌 2019年08月23日

楼文俊已回答

k➕乐伐方案会引起严重的恶心呕吐症状吗只能吃很少吃多一点就吐接我之前的问题肝肾功能查了没问题 ct拍了排除肠梗阻血皮质醇正常降钙素原正常 bnp正常但是促肾上腺皮质激素331 正常值46 用了激素氢化可地松 100mg 可以吗 pd1或者乐伐会引起这个激素变化吗我们家用的都是正版药

#PD-1 2019年08月23日

与生命赛跑已回答

17年4月体检甲胎700多，核磁肝占位，2处 17年5月介入，肿标下降，7月手术切除 18年7月甲胎35，核磁检查复发2处，介入加无水酒精 19年8月复查，甲胎，CA199，癌胚抗原正常，核磁显示有门脉癌栓，昨天做了放疗定位，准备放疗。问题： 1、大夫说癌栓较长，只能做好像一种加速器放疗，不能做射波刀，可否射波刀。 2、放疗对癌栓效果如何 3、后续有什么好方案？如靶向PD1，PD1如何选择？

#肝癌 2019年08月23日

皮卡丘的小汽車。已回答

服用色瑞替尼后，多久复查一次进行疗效对比？服用期间有什么辅助药缓解副作用么？服用期间还有什么注意事项和检查？

#肺腺癌 2019年08月23日

蒙面斗士已回答

患者手术切除右肝1年半，后介入3次，最后一次消融术2019年1月，消融3个，最大1.7，消融术后3个月复查肿瘤增多增大，最大3Cm，AFp逐步升高到60，医生让吃仑伐，到现在吃了5个月，仑伐有效果，AFp降到正常值，肿瘤缩小到1.4，但是本月复查又长大了，最大到1.6，AFp升高到26，现在该怎么办呢？换靶向药，还是接着用仑伐替尼再加上PD1？谢谢！

#肝癌 2019年08月23日

楼文俊已回答

k➕乐伐方案会引起严重的恶心呕吐症状吗只能吃很少吃多一点就吐

#PD-1 2019年08月23日

cy940339 已回答

肝癌，临床用不PDL 1加乐伐，六针后评估，主病灶稳定，盆腔腹部有新增结节，影像科怀疑是转移，临床科医生说不是，评估结果为SD 。甲胎蛋白4月到6月是下降的，6月份180多增长到现在的361，这种现象是考虑乐伐耐药，还是pdl 1无效。如果乐伐耐药能换成多吉美还是阿帕吗？因为评估的是SD ，我是否继续2个月到下次临床评估结果在考虑別的方案？

#肝癌 2019年08月23日

蒙面斗士已回答

父亲58岁，肝癌～胆管细胞癌。瘤子10公分，4月8日做切除手术，5月13日做介入手术。5月18发现肺转移，7月15日住院检查治疗肺部结节，同时检查肝脏有复发，但是不大。8月13日用pd1～8月22日复查肝又长出拳头大小肿瘤。怎么办。还能切吗？或者做介入？？？？

#肝癌 2019年08月23日

18993393997 已回答

我爸肺肉瘤样癌，已经三只Ｋ药了，咳嗽痰多，刚开始是白痰，可最近是黄痰，有时候还是脏脏的颜色，医院一直在雾化，但痰还是很多，该怎么处理？

#PD-1 2019年08月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌服用克唑替尼13个月，突发脑梗治疗15天后，发现脑转移，求问最好的医治方案是什么？如换药的话首选哪种？换药会不会和脑梗的治疗冲突？

#肺腺癌 2019年08月23日

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