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医生问答

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移已经有一年半了、一直在用PD180mg和乐伐（12mg）最近一段时间晚上就会出现恶心腹胀、不想吃饭.吃饭的时候必须用水送服、感觉嗓子有东西堵住似的！吃了甲地孕酮效果也不是很好、有时候胃也不舒服。止痛药一直吃的都是泰勒宁，最近换成了奥施康定10mg（2粒）一次！肝脏一直控制的都还行、就是骨头还在转移！不知道干呕腹胀不想吃饭会不会转移其它器官？这种情况应该怎么处理？

#肝癌 2019年07月22日

峰峰等你已回答

肝癌，达伯舒联合乐伐，现在患者牙疼难忍，牙科看了，智齿发炎，配了甲硝唑和头孢，吃了一天，白天不疼了，晚上又开始疼，想问问等炎症消了，能不能去把智齿拔掉。

#肝癌 2019年07月22日

丁丁0522 已回答

奶奶在18年4月份确诊肺癌晚期，吃凯美纳到12月份缓慢耐药，后凯美纳+安罗替尼吃到今年4月份进展，盲吃9291无效。6月第一次化疗培美+卡铂，但是准备第二次化疗的时候气喘严重，拍片子发现肺部还是进展，并伴有感染，后来就先进行抗感染治疗，这两天明显不喘了，精神状态不错。医生准备第二次化疗，说两次化疗评估一次效果，化一次不能判断化疗无效。这个说法对吗？又做了一次血液基因检测，想等结果再决定。

#肺腺癌 2019年07月22日

万正华已回答

肺部麻烦看看什么情况

#肺腺癌 2019年07月22日

wangdy 已回答

2018年5月确诊肺腺癌，21突变，9月手术，术后易瑞沙，19年5月确诊多发肝转，血液检测21突变48%，her2扩增8.4，化疗多西，顺铂，贝伐2期评估肝部肿瘤增大，改tdm1，已经15天，体感不好，化疗后发烧，胃肠反应大。乏力一直至今，认为tdm1无效，下一步如何治疗？1。改培美联合贝伐，？2。试阿法？3。试呲咯替尼？4。试波齐替尼？5。tdm1再试一个疗程？哪个能更好些，请专家指教！！！

#肺腺癌 2019年07月22日

Meichaoyao 已回答

我爸80岁，病情如下: ①低分化胃腺癌晚期，肝、多组淋巴转移；②使用O药十个月，现在甲胎蛋白407③近两个月出现低钠血症④昨晚开始失语,听得到声音，听不懂意思，也无法文字交流，只能点头或靠小幅动作示意，无法互动交流，脑部CT无异常，求助: ①失语，是低钠血症、血栓或其他因素引起？ ②如脑部脑部血栓造成的，增强CT能看清吗，使用溶栓药是否会造成胃部大出血？

#胃癌 2019年07月22日

蒙面斗士已回答

局部晚期肺鳞癌，信迪利联合一线化疗吉西他滨+奈达铂，患者对铂类过敏，不能耐受，单药吉西他滨化疗一个疗程，患者身体状况目前良好，不知道效果怎么样？下次化疗是继续单药化疗，还是有没有其他化疗方案可更改，求解

#肺鳞癌 2019年07月22日

pzdszm 已回答

我父亲08年右肾透明细胞癌切除术后免疫治疗半年，15年发现肾上腺及肺转移，9月吃舒尼替尼，18年7月又开始吃阿昔替尼，目前病灶增大超过28%。请问下步怎么治疗望指导给个好的方法。

#肾癌 2019年07月22日

漠漠已回答

家人贲门癌低分化腺癌4期，2016年9月胃全切。今年4月起进食开始困难。4月底及6月底内镜检查吻合口增生，病理报告分别为鳞状上皮乳头状瘤，鳞状中度及重度炎症，7月Petct报告称吻合口复发，肠系膜及腹膜后轻度增强。想问可否二次手术，如果手术可否光动力手术？如不能手术，下一步如何治疗？如何解决吃饭问题？

#胃癌 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

使用PD1+乐伐牙痛的厉害，尝试吃了点泼尼松片，牙痛缓解，应该确定是免疫性的副作用吧？麻烦请问大夫，泼尼松片怎么正确使用才不会影响PD1的效果？

#胆管胆囊癌 2019年07月21日

新用户2019 已回答

请教胆管支架的材质选择。去年底手术前为退黄通过ERCP在胆管中放了塑料支架一个，后来手术未做成功，所以该塑料支架也未取出最近有不定期发烧发寒症状，医生觉得可能是塑料支架引起感染（塑料支架植入已7-8月），建议更换支架因此，请教一下换哪一种材质的胆管支架比较好，外科医生说纯金属支架会和肉长在一起无法取出，可以用带腹膜的金属支架。但肿瘤内科医生说金属类的容易引发感染，建议塑料支架更好谢谢专家赐教

#胆管胆囊癌 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期，昨天开始不想进食，不能说话，意识不清，但是跟他说话能做出反应，大小便正常，血压呼吸正常，请问这是肝脑了吗，这是几期了，我应该怎么做？

#肝癌 2019年07月21日

黎明之东已回答

我母亲67岁，去年通过PET-CT检查，左肺下部胸膜后有不规则肿块，左肺下肺门旁有不规则肿块，胸膜后、颈部、右侧腋窝下有淋巴结肿大，颈部淋巴穿刺认为是肺腺癌，血液基因检测有KLC1-ALK融合。服用阿来替尼6个月，淋巴基本消失，肿块有增大。最新的血液基因检测没有找到alk融合，肺部穿刺没有找到活的肿瘤细胞。培美曲塞单药化疗一次，肿块略有缩小，肿瘤指标降低。目前身体虚弱，经常卧床。请问下一步治疗方案

#肺腺癌 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

母亲子宫内膜麟腺癌4期，低分化，骨转，有化疗2期了，1期结束后骨头缓解了，2期是2个多星期前做的，最近几晚原本刺痛的腿位置又有点痛了，是什么原因？后天本来才要再去医院，需要提前去吗？

#子宫内膜癌 2019年07月21日

天亮说早安已回答

肺腺癌，手术后单发脑转，PDL-1高表达，用K药四次后甲功五项检查数值差异较大，但患者体感较好，没有特别的不良反应，医生说可以先观察下，是否有推荐的药，在不影响K药药效的情况下，可以吃一些药控制这种情况。然后能够从数据中看到K药是否起效吗？

#PD-1 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

食道癌晚期肝肺骨转移，化疗20次后最近出现下肢屁股和大腿小腿麻木，无力，是化疗毒性吗？该吃什么药物？以前一直没有什么不适的

#食管癌 2019年07月21日

时光印记🇨🇳 已回答

肝癌术后肺多发转移瘤一年多，这个月2次咳出黄豆大的灰色的东西，按上去有点软硬的，不知是不是肺组织，还是什么来的，如果是肿瘤组织脱落是好还是坏，现在的体感好，现在吃多吉美

#肝癌 2019年07月21日

爸爸吉祥已回答

老爸前天感染高烧39.5，出现寒颤，需要挂三天六针抗生素，昨天低烧，今天到目前为止体温正常，请问什么时候可以吃靶向药吗？需要完全退烧后吗？完全退烧后需要几天恢复吗？

#肿瘤内科 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

请帮忙看下报告，肝癌晚期，目前碧康乐伐14联泊马2，尿蛋白3+已持续1个多月了，因为担心吃吃停停更容易耐药，如不停靶向药尿蛋白3+会造成怎样的后果，尿酸也508了（需要用药吗，哪种药），目前护肾药吃百令3粒+金水宝3粒，一天3次(这么吃可以吗)

#肝癌 2019年07月21日

哈士基已回答

ret融合突变，目前一线培美＋k＋铂类联合6针，原发有缩小，但是左肺下叶似乎多了转移灶，请问这种情况是否有可能是耐药迹象?需要更换方案吗? 图一是三针后的增强ct 图二是6针后的增强ct

#肺腺癌 2019年07月21日

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