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医生问答

黄小高速已回答

想请教一个问题，我父亲66岁足底黑色素瘤(结节型)已切除，pet-ct和大腿淋巴活检没有转移，后续治疗可以用k药(可瑞达)治疗吗？之前患有系统性红斑狼疮，每天一粒激素药(醋酸泼尼龙片)，K药和激素药冲突吗？谢谢！

#恶黑 2019年07月23日

君子一言已回答

有这个治疗方案明显的方案吗

#恶黑 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

肺腺癌胸膜转移，血性胸水，已经灌注白介素暂时控制，重度贫血，打针，静脉补铁已经一个月了，一停药血红蛋白马上就降（病人胃口很好）医生说这个血象免疫和放化疗都做不了。请问各位还有什么治疗方法吗？没有出血点为什么血红蛋白一直在掉？

#肺腺癌 2019年07月23日

健健康康快快乐乐已回答

父亲70岁，胃镜发现胃角一1✘1.2cm的印戒细胞癌，病理证实。入院准备手术发现肺有问题，今天做了支气管镜取活检，送灌洗液做结核菌的基因检测显示阴性，看支气管镜报告的意思好像是没找到病灶，觉得就是在可能的位置取病理，能做出结果的可能性不大。现在真是不知道怎么办了，各位大神级专家给点建议，帮忙看看片子，这个影像到底像不像肺癌，现在有说是的，也有说不是，关键胃那等着手术，急等肺定性，决定下一步治疗方案

#肿瘤外科 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

咚咚提问字数限制，把问题截图在第一张图片了，麻烦医生看下病情描述，以及提及的三个治疗方案的大概有效率及副作用大小，还有关于之前提问提到的brca1基因突变是否致病问题，感谢每次提问帮细心看描述里治疗过程给予详细回答的医生们！

#卵巢癌 2019年07月23日

厉小害已回答

病人肝内多发，门静脉右支+主干癌栓，少量腹水。使用乐伐5天（8mg），拓益PD-1第一针4天。其他药物：恩替卡韦、欣络平、肝复乐、百令胶囊、螺内酯、呋塞米。肝功能指标变化如下，发现ALT和AST增长很快，且胆红素也超标。甲胎蛋白变化不大。后续可能会考虑癌栓局部放疗。请问现在需要通过什么方式来进行保肝治疗呢？

#肝癌 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

胰头癌，女64岁，两月前因黄疸做胆肠吻合姑息术，有病理，低分化腺癌，现不明何处梗阻，吃饭全吐，肝功较差超四倍，想查明何处梗阻，需要做哪些检查，后续如何治疗，

#胰腺癌 2019年07月23日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，用阿帕替尼两个半月，拓益第四针第12天，抽血检查发现转氨酶超高达6000如下图，6月25号查肝功肾功都正常，以往没有乙肝，请问这是免疫性肝炎吗？还是肝损伤？昨天上午出现房颤，用了胺碘酮，下午复率，晚上人发烧39度，意识不清醒，昨天用了甲强龙500毫克冲击，医生说继续用激素冲击，再加10瓶免疫球蛋白一次冲击三天，可以吗？

#肉瘤 2019年07月23日

时间慢一点已回答

父亲肝癌介入一个月后刚做完复查图一图二介入前的报告图三是今天刚出来的报告请问介入效果好吗？肿块范围扩大了？

#肝癌 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

53岁男性，去年12月底出现吃饭打嗝，体重骤降20斤，入院检查发现胃腺癌，腹腔盆腔肠系膜均有转移，有腹水，pdl1检测高表达。经过十次pd1+化疗（三次k药七次拓益+紫杉醇+口服卡倍他滨），九次紫杉醇洛铂腹腔灌注后，腹水减少，肿标基本正常，患者体感好，食欲正常，但最近吃饭也开始打嗝，相关检查结果见附件。请问能否行全胃切除术？如果不能，下一步如何治疗？胃部肿瘤能否放疗，小网膜肿大的淋巴结能否做消融？

#胃癌 2019年07月23日

贲门癌四期已回答

病人60岁男性，胃癌贲门癌肝肺转移，赫赛汀耐药后发现脑转移，之后进行脑部放疗，并吃阿帕替尼，之后进行拓益联合阿帕替尼治疗，pd1第一个疗程之后体感变好，CEA由11降到7，第二个疗程之后CEA回升到11，第三个疗程发现高血压高压125，低压100，继续吃阿帕替尼偶尔头痛心脏疼痛，停了阿帕替尼后不痛了。请问能否初步判断pd1是否起效？是肿瘤进展还是阿帕替尼引起的？有没有可能是血栓？阿帕还能吃吗？

#胃癌 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

结肠肝曲癌 T2n0m0阶段无神经侵犯有癌栓问术后治疗方案

#肠癌 2019年07月23日

Qingyuan 已回答

结肠癌术后肝转移晚期患者，彩超结果显示肝内多发实性肿物，伴肝内胆管扩张，伴上腹腹膜和腹壁转移。目前采用瑞戈非尼+pd1的疗法，已完成一次用药，肿瘤标志物升高了，但是腹壁的肿瘤减小，患者自己感觉不错，食欲增加。由于患者胆红素很高，出现黄疸症状，做了一个胆管外引流。但做完两天了，基本无胆汁流出，大夫说是肝内肿瘤压迫肝内胆管导致无法流出。请问目前这种情况应该怎么办？pd1是否可以继续用药？

#肝癌 2019年07月23日

jh123454311 已回答

请问哪里可以购买帕拉奥尼？谢谢

#卵巢癌 2019年07月23日

niecongbuaa 已回答

我爸58岁，糖尿病10多年，脑梗塞3年，左侧肢体不灵活，18年12月胃镜查出胃ca，因为急性脑梗塞未进行胃部手术，后单药替吉奥化疗四个疗程，然后sox方案两个疗程，现在sox结束，评估化疗效果，肿标正常，ct显示没有什么效果？免疫组化显示可能微卫星高不稳定性，正在补充msi。请问后续怎么治疗比较好，我爸身体一般，比较瘦，因为脑梗，精神状态不好，家人都不愿意承受手术风险，另外，肺部结节有问题吗

#胃癌 2019年07月23日

新用户2019 已回答

请教胆管支架的材质选择。去年底手术前为退黄通过ERCP在胆管中放了塑料支架一个，后来手术未做成功，所以该塑料支架也未取出最近有不定期发烧发寒症状，医生觉得可能是塑料支架引起感染（塑料支架植入已7-8月），建议更换支架因此，请教一下换哪一种材质的胆管支架比较好，外科医生说纯金属支架会和肉长在一起无法取出，可以用带腹膜的金属支架。但肿瘤内科医生说金属类的容易引发感染，建议塑料支架更好谢谢专家赐教

#胆管胆囊癌 2019年07月23日

蒙面斗士已回答

患者因打了pd1三次后发生免疫性肝炎护肝三个星期还没降到正常，请问需要怎样处理？转氨酶降下来了，胆红素又升高，比较反复。

#PD-1 2019年07月23日

海浪•﹏• 已回答

父亲现在肝癌胆管癌混合型术后马上三个月，术前就存在双腿交替间歇性疼痛，术后频率增加，目前双腿疼痛加剧，已经影响正常走路，并伴随发烧，温度最高38.5度。前三张是住院时手术情况，后三张是最近在家里医院做的检查，还有一张检查是肝功最后指标都在正常范围内。现在服用卡培他滨和韦瑞德我想咨询一下：下肢疼痛和发烧可能是什么原因导致的？骨盆和腰椎做过放射线无异常（县级医院），会是骨转移吗？需要如何确诊？叩谢！！

#肝癌 2019年07月23日

东伯已回答

患者卵巢癌高浆3C期3年前手术并TC化疗8次，8个月后复发并转移，2018年初手术脾切除等，但盆腔内一肿瘤因当时不愿造瘘次未切除，术后采用GP化疗1次因不良反应大改为K药盲试19次，14-16次联合贝伐，16个月SD，6月发现便血，检查后拟手术减瘤，但医生开腹后发现腹腔内粘连严重且腹腔内病灶太多无法手术。现准备腹腔热灌注化疗，请问手术次日可以热灌注化疗吗？可否同时白紫静脉化疗？

#卵巢癌 2019年07月23日

哥哥肾癌已回答

病人肾癌低分化腺癌，肺转移纵隔淋巴结转移，没有经过其他治疗就进行了肾及肺的放疗，这样治疗是否不太适合，放疗结束后，要做什么治疗，请帮助指导。

#肾癌 2019年07月23日

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