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医生问答

蒙面斗士已回答

母亲18年查出恶性黑色素瘤，3月进行切除原发病灶，后八月肺转移后开始使用PD-1联合阿帕替尼方案治疗，病情稳定，皮肤转移病灶部分变小，部分消失。肺部转移灶较之前变小，淋巴结皆未肿大。但上周突发脑出血，CT显示占位改变，水肿面积较大，脑内多发结节，怀疑脑转移可能性大，想请问专家这种情况现有治疗方案需要调整吗？阿帕替尼是否需要继续服用？是否需要用伽马刀进行治疗？

#恶黑 2019年06月25日

合鸟已回答

宫颈外阴原发恶黑，17年6月发现，未手术放疗后回家。19年1月检查发现肺部及胃部转移，19年2月开始化疗，白蛋白紫杉醇➕顺铂。两个疗程后试用化疗➕艾立妥PD1方案治疗，用药一次后肺部胃部转移有明显缩小，但病人身体素质差，出现了严重副作用，疱疹肠炎等，停药回家休养。3月25日复查发现肺部及胃部转移有扩大趋势，想继续PD1治疗，求最佳治疗方案。想继续免疫治疗，艾立妥能换成拓益PD1吗？

#恶黑 2019年06月25日

一💋 一已回答

有什么办法能够确定原发病灶？我父亲去年10月份锁骨淋巴穿刺结果腺癌，考虑来源肺部，淋巴转移按照肺腺癌治疗，无基因突变。贝伐培美洛铂6个疗程，放疗30次，锁骨淋巴消失，过程中拓益治疗两次，肺炎严重，停药。6月份发现脑转，心包积液和胸水少量，进展。后穿刺肺部原发病灶，但是结果显示良性？这种情况是不是不能说明是肺腺癌，之前的治疗是错的？后续应该怎么确诊？

#肺腺癌 2019年06月25日

viviw 已回答

请问各位专家，扁桃体鳞癌现在单药o药一年，今天复查促甲状腺激素7.01高于正常值，铁蛋白偏低，这是代表用o药甲状腺出问题了吗？三个月前抽血甲状腺还是正常的。需要吃药吗？还有血常规淋巴细胞一直偏低该怎样处理。生化全套指标正常。

#头颈部鳞癌 2019年06月25日

福福福已回答

骨转移和肝脏该怎么办

#肝癌 2019年06月25日

崔洋已回答

患者胸膜间皮瘤，目前采取pd1联合化疗。四化（力比泰+顺铂）开始联合k，第五化后去掉顺铂。图片显示甲状腺六化前（第三次k前）的甲状腺指标，请问患者情况是否为甲亢？当下应该如何治疗？谢谢！

#PD-1 2019年06月25日

谜丶已回答

能帮忙看看我爸这个属于什么期吗，还适合手术吗

#肺腺癌 2019年06月25日

橙子123 已回答

老师们帮我看一下，去年用激光点过，没点干净。这个是不是恶黑啊，从小就有，32年了。我妈妈脚跟得了黑色素瘤，我看着像，有点害怕😨

#恶黑 2019年06月25日

xuyi1985 已回答

各位专家好，我父亲今年61岁，19年5月28查出原发性肝癌晚期，一直在打保肝药物硫普罗宁，复方甘草酸苷，和吃恩替卡韦，治疗肿瘤方面大夫说目前没有好的治疗办法，让吃索拉非尼，目前吃了刚一周，请各位专家看看有没有更好的治疗方案

#肝癌 2019年06月25日

红五月已回答

妈妈84岁，今年五月咳嗽气喘CT诊断肺癌，但年岁过大没做活检，倾向小细泡肺癌。担心放化疗病人身体无法承受，能否直接尝试pd-1免疫治疗。目前病人状态尚可，自主行动，但右肺已有积液，半夜憋气，气喘。另外，免疫治疗的副作用对于高龄病人风险是否很大。

#PD-1 2019年06月25日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

（更正前一条，是右腿酸痛）我妈妈鼻咽癌治疗结束后八个月发现发生多发骨转移(详见petct报告)，因为右腿酸痛，影响行走，医生建议先行放疗五次，再进行化疗并结合pd1联合治疗(说先行放疗，更有利于后续发挥pd1的功效)，现昨天放疗一次后，病人已经不能行走，是否放疗有问题，还是正常反应?急等

#头颈部肿瘤 2019年06月25日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

我妈妈鼻咽癌治疗结束后八个月发现发生多发骨转移(详见petct报告)，因为左腿酸痛，影响行走，医生建议先行放疗五次，再进行化疗并结合pd1联合治疗(说先行放疗，更有利于后续发挥pd1的功效)，现昨天放疗一次后，病人已经不能行走，是否放疗有问题，还是正常反应?急等

#头颈部肿瘤 2019年06月25日

期待~ 已回答

我爸爸肺鳞，单用PD1治疗，两针48天评估有效。截止今天免疫治疗五针，共计123天。今天一天拉肚子11~12次，不成形，不肚子疼，不发烧。昨天血常规正常。从用PD1就开始吃四联双歧杆菌。请问1、这是免疫性肠炎的症状吗？请问2、四联双歧杆菌可以长期吃吗？谢谢！

#PD-1 2019年06月24日

蒙面斗士已回答

请各位专家评估一下此方案可行性。病人肺鳞癌3b期，右肺中下叶不张，肿瘤包绕血管无法手术，另外有一个比较大的肿大淋巴结，这个淋巴结继续长大的话可能会引起上腔静脉综合征。现在医院给的方案:肿瘤范围大，采用根治性放疗引起放射性肺炎风险很高，故采用重点照射肿瘤和上述淋巴结。治疗后，如果堵塞的气管能打通，淋巴结缩小，能否用pd1巩固疗效？在病人体感好的时候，无法照射的肿瘤采用介入(射频氩氦刀)消融？

#肺鳞癌 2019年06月24日

蒙面斗士已回答

患者高烧，医生怀疑病毒性肺炎，用人免疫球蛋白冲击治疗，每天八瓶，三天，三天发现手脚有逐渐水肿，请问，人免疫球蛋白增加血液粘稠度，会引起这种情况吗？停药会好吗？要如何处理吗？

#肺腺癌 2019年06月24日

Kcw121 已回答

病人在6月17号的时候，做了手术，把肝的一部份切除，淋巴清扫。然后现在有问题。1.现在属于多少期？2.后续需要放化疗一起做一个预防性的治疗？还是单独的化疗，化疗的方案用什么比较好？3.在做完一个预防性的治疗后，需要吃什么药继续来抗肿瘤治疗？4.需要做一个基因检测来定位靶点？

#胆管胆囊癌 2019年06月24日

爱有魔力战胜一切已回答

父亲肺鳞癌肝转移，查出来就属于很晚的那种。然后又经历了一个月的抗拒治疗，目前方案是pd1加化疗，第一次，身体出现很大反应，吃不下消瘦很多，身体乏力长期卧床，请问我该怎么办？拒绝治疗的一个月里，我用了片仔癀+灵芝孢子粉，治疗后医生让停掉所有中药和保健品，想征询一下病友，我父亲的情况能活多久？如果两个月后发现pd1效果无用该怎么办，还能用什么治疗？介入治疗又是怎么一回事？

#肺鳞癌 2019年06月24日

蒙面斗士已回答

脑部多发转移全脑放疗八九个月的平扫核磁报告和图片，原发病兆处的白色显示是什么呢？目前患者记性差，刚做的事有时忘记，步态有时略不稳

#前列腺癌 2019年06月24日

蒙面斗士已回答

肺癌2A期术后，到底是化疗？还是上靶向？支持化疗的是遵循国际指南，支持靶向的是依靠国内的那期临床。该如何选择啊？

#肺腺癌 2019年06月24日

有爸才有家已回答

一个月前检查出来肝癌病灶6.9*6.3，转氨酶正常值，甲胎蛋白45，一直吃西黄丸加保肝药和扶正颗粒，今天检查病灶为6.7*6.6(半个月前检查的病灶是6.6.8），但是谷草转氨酶和谷丙转氨酶都升到100多，甲胎蛋白为65，在不介入的情况下，应该用什么药，保肝药，抗病毒药，是否都应该吃

#肝癌 2019年06月24日

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