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医生问答

鸿_530 已回答

我妈妈在上饶医院做完手术，上饶医院说是中晚期，做完手术到现在已经20天了，需要马上做化疗，共要化疗八次，昨天把白片拿到上海去做化验需要等2/3个星期才会出结果，我到底是等上海的结果，还是听上饶医院的现在做化疗

#乳腺癌 2019年06月23日

俞木已回答

母亲卵巢Ca晚期近3年，2016.11，2017.8两次腹部肿瘤根治切除手术，14次化疗，2018.2开始PD1治疗32次，腹部肿瘤得到控制，最近又发现脊椎单处骨转移，下一步如何治疗？是手术还是局部放疗？PD1还要继续吗？

#卵巢癌 2019年06月23日

在水一方人已回答

差不多一个月，老妈坐起来很费劲，髋部很痛，几乎不能翻身，天天卧床，起床需要别人帮忙。并且痛的晚上睡不着，最近一两周吃了止疼药，晚上才能睡觉。目前病灶还没确定，医生说90%概率是胃肠部肿瘤，决定按照胃肠部肿瘤处理。做了第一次放疗后老妈疼的想哭。原本平躺不怎么疼，现在反而疼了。家人看着实在太难受了！为啥没有好转反而更疼？请问有没有可能是误诊？！求有经验的朋友医生帮忙，为我解

#肿瘤内科 2019年06月23日

Jolie_174 已回答

16岁，女，2月前突然腰背疼，被诊断强直，服药三周，疼痛消失。后301、协和排除强直，停药。发现低热（37.5左右波动）一月，疲劳乏力。因低热乏力，看过神内，血液，感染，头颈均排除。辅助检查：1、血象、ESR，B27，ASO，CRP，肌酶谱均正常。血TG抗体，SmD1抗体阳性，TS转铁蛋白23.8 2、核磁头部加强正常我担心是肿瘤，接下来应该怎么去查

#淋巴瘤 2019年06月23日

无畏无所畏已回答

手术前诊断是三叉神经鞘瘤;病理切片诊断是鳞癌，PET-CT检查，全身未发现问题; 2018.7.13:上海伽玛医院射波刀治疗;后续脑部核磁共振平扫加增强，仍有占位，大小10*14，医生说是癌细胞坏死，继续观察，水肿继续注射甘露醇和地塞米松，后面陆续每隔两个月做一次核磁共振，占位慢慢长大，打了几次贝伐单抗，现在效果还是不明显，病人出现头疼，身体不受控制的颤抖，请问现在该如何治疗？

#头颈部鳞癌 2019年06月23日

🌵葱花一小把儿。已回答

我母亲51岁，被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，腹部小肠肠壁上有个7公分的已经切除，肠系膜根部有巨大占位，15公分，包绕肠系膜上动脉，所以没有切，怎么办？我母亲才51岁，求医生救救，我母亲还有希望吗。图片是切下来的肿瘤病理

#淋巴瘤 2019年06月23日

小猫min 已回答

母亲三阴乳腺大汗腺癌，疑似炎性乳癌。不能手术，新辅助化疗多西他赛＋卡铂，前两周期效果明显，肿块破溃，清创引流后淋巴漏，只能勤换纱布。第三周期化疗耐药，肿块进展，换位表阿霉素＋环磷酰胺，效果不明显，尤其伤口渗漏依然严重。BRCA无突变，PDL1 50%以上高表达。请问对后续治疗有何建议？ 1，是否需要局部放疗 2，有伤口可否尝试低剂量阿帕替尼 3，免疫治疗尝试风险大吗？感谢！

#乳腺癌 2019年06月23日

蒙面斗士已回答

肠癌复发晚期，腹腔镜探查腹腔转移➕肝转移，转移的样子是密密麻麻的白色点点点点。目前爱必妥➕奥沙利铂➕希罗达21天一次，已经治疗2次。mss全野生型tmb4.6。想咨询放疗该如何选择？普通加速器放疗？射波刀？海扶刀？tomo刀？想要效果好，伤害少的放疗。谢谢医生。

#肠癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

靶向药哌柏西利对生命体征或者血液检查等数值有要求吗？病人本来打算吃乐伐，但是有消化道出血得症状，正在治疗。基因检测显示哌柏西利可能受益，不知道服用哌柏西利有没有什么要求？

#胆管胆囊癌 2019年06月22日

🌺自@由🌼 已回答

各位医生好，我父亲是2011年6月做的左肾摘除术，病理透明细胞癌。2012年做的甲状腺手术，病理乳头状癌2013年双肺发现结节一直观察2018年10月份加的口服乐伐替尼每天12mg，3周用200mg的PD1K药一直到现在双肺结节控制的都很好。这两天发现双腿水肿，验的血和尿，医生说是肾病综合征，他有糖尿病，高血压，都吃着口服药呢。想问问各位老师现在用什么药可以治肾病，又不会影响K药+乐伐替尼治疗效果

#肾癌 2019年06月22日

🌺自@由🌼 已回答

各位医生好，我父亲是2011年6月做的左肾摘除术，病理透明细胞癌。2012年做的甲状腺手术，病理乳头状癌2013年双肺发现结节一直观察2018年10月份加的口服乐伐替尼每天12mg，3周用200mg的PD1K药一直到现在双肺结节控制的都很好。这两天发现双腿水肿，验的血和尿，医生说是肾病综合征，他有糖尿病，高血压，都吃着口服药呢。想问问各位老师现在用什么药可以治肾病，又不会影响K药+乐伐替尼治疗效果

#肾癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

结肠癌4期多大肝转超声提示＞10个（没给具体数量），MR提示弥漫性肝转，经过两次三药（伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶）后增强ct提示对比mr最大肝转从35mm到27mm，并且有所减少，局限。加上爱必妥，四药再行两次化疗，目前cea从确诊640到25，ca199从2800到90。并且患者对四药方案很耐受，无不良大反应，都是小问题。请问化疗效果算非常良好？ 2 后续肝部位进行手术机会大么？

#肠癌 2019年06月22日

Tango 已回答

仑伐联用O四针，于19号作CT等检查以评估一下效果。遗憾我的主治医生也不是很懂，对相关问题模棱两可。所以麻烦大家根据我的CT、肿标、淋巴细胞的的结果帮我分析一下: 1.是否可以确定O药起效了？ 2.AFP正常而肺部还是有小结节，那这些“结节”是坏死了的病灶还是有活性的病灶呢？ 3.淋巴细胞亚群各指标均有提升，是否表示杀？癌细胞的免疫力有提高？ 4.淋巴细胞哪几个指标最重要？谢谢！

#肝癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

父亲64岁，18年二月份查出肺鳞癌，化疗紫杉醇+洛泊化疗三次，第三次已经出现不耐受，一个多月缓不过来后停止化疗，18年12月份开始使用安罗替尼，到现在使用六个月，18年12月25的住院检查ct大小40x44.19年5月25号检查CT接近70x80.最近刚给停药，打算使用pd1.有好的方案吗？使用安罗替尼（福可维）期间没有什么副作用，感觉还行，有时会发烧，肿瘤还是在增大考虑pd1加靶向药可以吗

#肺鳞癌 2019年06月22日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌，术后经过二年的K药治疗，去年8月PET评估CR，但在整个治疗过程中咳嗽一直是常态，考虑可能是K药副作用另K已用满二年，故停K药了三个月，今去医院复查PET确认CR情况，随便会诊一下咳嗽问题，呼吸科医生疑有感染，又开了一平扫CT确认感染问题，有这个必要吗，PET与CT同做副作用是否太大，是否可通过其他比如胸片、血液、痰培养等检查确认，想请专家支招，谢谢！

#PD-1 2019年06月22日

前期提问过的59岁肠癌患者肝转移病例，做过消融3次载药微球1次（肝脏同一转移灶处），目前准备化疗联合靶向后手术，问xelox➕贝伐单抗与flofox➕贝伐单抗效果有何不同，各有什么优劣势，xelox一个疗程后联合贝伐有什么要注意的地方，联合用药会产生什么副作用？特别是贝伐，目前贝伐是国产药还是进口药？如何购买，进不进医保？

#肠癌 2019年06月22日

藕片 . 已回答

我母亲50岁，胆囊癌晚期，现在幽门堵塞，吃东西不进，吃了就吐，肚子里腹水，每天肚子涨的可难受了，脚也肿了，身上这几天还长出了红点，每天就打点吊水，我们实在是不知道怎么办了，请问医生像这种情况应该怎样治疗？

#胆管胆囊癌 2019年06月22日

abstract 已回答

母亲已经走了，母亲是消化道大出血没有抢救过来，这是肝硬化的原因吗，当时静脉曲张的时候医生没有说可以做手术缓解，试问在肿瘤消失的情况下肝硬化还是不治之症，是这样吗！

#肝癌 2019年06月22日

乐观心态已回答

肾癌骨转移到骨盆部位已有一年多，最近感觉酸胀不适，核磁显示病灶明显进展并发展到股骨头，不知可否打骨水泥治疗?有什么后遗症?请教各位专家，谢谢！

#肾癌 2019年06月22日

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