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医生问答

屠轶凡已回答

去年11月左肩恶性外周神经鞘瘤手术切除后进行了放疗，但又复发了，复发处出现了皮肤溃破，请问如何处理?目前病人处于某国产pdL1注射液药试前的筛选阶段。

#肉瘤 2019年06月26日

越来越好520 已回答

直肠癌男性，口服化疗和联合化疗哪个比较好？如果口服的话，是卡培他滨好，还是替吉奥好？身高171cm体重120斤两种药需要什么剂量！没有保肛，肛门全挖，需要放疗吗？

#肠癌 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

右扁桃体鳞癌o药单药一年，昨天做的头颈部核磁共振和胸腹部ct报告如下图，（第一、二张是ct，第三张是头颈核磁）对比今年3月份做的ct报告，求助各位专家是否病情恶化。这次核磁共振报告上对比的是17年的核磁共振片子，并没有对比今年三月的ct。我自己对比了一下，发现对于病灶侵犯部位说法有差异。还有胸腹部ct，以前描述就是8mm结节周围短毛刺，现在描述是10mm磨玻璃结节没说毛刺是恶化吗？

#头颈部肿瘤 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

父亲直肠恶黑切除肛门，术后一个月，部分医生建议打干扰素，部分建议直接上PD-1，我们决定打PD-1，但是没有原发灶如何知道PD-1是否起效，体重55公斤打一针还是两针？根据免疫组化标记结果是否能看出适合打PD-1？打之前基因检测是否是必须的？

#恶黑 2019年06月26日

彭乐为已回答

18年3月肝癌手术,8月发现一病灶,11月消融.肺部有结节（发现肝癌时就有）医生说转移,但CT检查没有变化,每月复查结论:双肺散在结节同前,界清,较大者直径约1.7cm.5月14日介入科医生看片子，发现有一个1cm病灶.阅片室专家说可能是肝岛.1月开始到今天AFP从42上升到390,但CEA\糖原199\125均己下降到正常值.吃6个月索拉非尼（5月停）及中药.自己没有任何不适感觉.咨询下步治疗?

#肝癌 2019年06月26日

奇迹_253 已回答

鳞状细胞癌，没办法查原病灶在哪，目前肝肿瘤发炎严重，万古霉素无效，吃不下东西，每天都要发烧，医生说我妈过不过一个月，没办法化疗，我该怎么办？

#肿瘤内科 2019年06月26日

凯_568 已回答

2018年8月底母亲确诊胃低分化腺癌，腹腔转移。目前病人非常虚弱，已经卧床不起一个月了，之前一直有腹水，目前腹水形成了分隔，变得粘稠。腹水量不多了。但是脚肿腿肿，白蛋白31，请问原因和解决办法

#胃癌 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

现在正在使用8mg乐伐+pd1，现在患者嘴巴疼的厉害张不开嘴，牙也疼，请问这是乐伐还是pd1的副作用？怎么处理？甲硝唑？需要停药吗？

#胆管胆囊癌 2019年06月26日

哆来米🕸 已回答

妈妈肺腺癌1b期手术后需要后续治疗吗？如果需要，怎样治疗？靶向药，化疗？可以用免疫治疗吗？靶向药的话吃啥？有侵及脏层胸膜，是高危因素吗？术中胸水跟这个有关系吗？这个治愈率有多少啊！谢谢！

#肺腺癌 2019年06月26日

平安是幸福已回答

母亲肺腺癌，IV期，EGFR阳性，口服奥希替尼2月，肿瘤缩小。血小板50-60×109/L,白细胞3.5×1012/ L。近2天出现口角歪斜，考虑脑梗塞。能否停替奥希替尼，如何治疗，可否进行溶栓治疗？

#肺腺癌 2019年06月26日

黎明之东已回答

我母亲去年10月颈部淋巴取样肺腺癌IV期，用了两次K药，副作用较大，有进展。12月用血液ngs测出有ALK融合，胸水仅测出P53突变，服用阿来替尼，颈部淋巴逐步缩小，肺部原发和一个肺内转移灶稳定。今年4月份以来，肿瘤指标缓慢上升，6月的CT显示原发病灶增大，颈部淋巴消失。再次血液ngs检测，ALK融合和P53突变都消失了。请问下一步应该如何治疗？是否做原发病灶取样基因检测？附图为前后两次检测结果

#肺腺癌 2019年06月26日

妈妈健康了已回答

母亲结疗一年整，体系有一个brca1不明意义突变，服用仿版尼拉六个月。上个月125是13，这个月复查为20。三月份增强CT没有问题，担心复发，但母亲又抗拒去拍CT确认。请问，密切观察下个月指标先不去照影像可以么？同时想问一下，这种情况下，是否建议加上V靶乐伐之类的药去控制指标，争取延迟复发，还是等待影像结果，再决定是否有机会手术或者化疗，非常感谢🙏

#卵巢癌 2019年06月26日

秋声已回答

1、十年前，一着凉就拉肚子，反反复复。 2、最近几年越来越严重，冷饮、桃子、西瓜等寒凉的食物吃了就会拉肚子。 3、年初做了肠镜，没发现异常。 4、另外肠胃吃一点点东西就饱，有胆囊息肉，现在一天啦四五次肚子。，而且说来就来，忍都忍不住，5、吃了一点点医院开的药，恢复一些，不吃药又立马经常拉肚子了，反反复复吃药一年多都没用。。请问：1、这个到底啥毛病，有办法根治吗？2、会不会直肠癌的高位人群啊？

#肠癌 2019年06月26日

我是2017年年底查出来肺癌，之后一直吃克唑替尼靶向药进行治疗，效果很好，肺上的病灶基本消失，可是从去年年底发现有脑转移，做了一次射波刀治疗效果并不好，现在重新检查显示脑部肿瘤再次扩展，请问有什么方法可以进行治疗？吃二代靶向药会好点吗？

#肿瘤内科 2019年06月26日

咚咚官网会员_青春已回答

我妈妈去年4月发现的肝内胆管癌，做了手术，今年6月发现肝门淋巴结肿大，接下来该怎么办，有医师建议化疗后再手术，可行吗

#胆管胆囊癌 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

甲胎蛋白由47已经上升到253了，6月19号肝上核磁检查B超检查都没有问题，4月9号也做过PETCT也没有看到东西，我有肺转移做了胸腔镜近6个月了，术后甲胎蛋白跌到47的，如果是种植瘤有什么好的处理方法呢？O药15次联乐伐，目前信迪利联乐伐没有停过

#肝癌 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

肺腺癌原发灶分期很早，手术加淋巴结清扫，没有任何淋巴结转移，手术病理是腺泡型➕附壁型➕微乳头型➕实性型，为了巩固治疗，又化疗六次，两年后单发脑转移，原病灶基因检测是19突变，放疗➕靶向药特罗凯，三个月后病灶消失。靶向药吃了19个月了，多次复查全身没病灶，标志物cea一直不稳定，从12.5慢慢下降4.1，最近复查升到5.1麟状细胞癌抗原升到4.4，是怎么回事？微乳头➕实性型恶性程度太高？能否治愈？

#肺腺癌 2019年06月25日

蒙面斗士已回答

父亲68岁，十个月前因黄疸厌食就诊。诊断壶腹周围癌，当时没有手术，在胆管下端放了金属支架后黄疸改善，半年后又黄疸，再次放了一个支架后改善，上个月消化道造影确认十二指肠梗阻，放了十二指肠支架，但之后一直只能喝稀粥，现在在支架远端造影剂通过不畅。因发展太快，已有肝转移，没有取过病理但用ctDNA做了基因检测发现MLH1突变，似乎是错配修复基因家族的一个？想了解这种情况是否适合pd1？哪个比较好？谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年06月25日

蒙面斗士已回答

62岁病人胰头癌做胆肠吻合手术后一个月，有轻微腹水，子宫肌瘤，子宫下垂，现精神尚好，大便检测有脂肪球，人消瘦。问题:1.大小便前后有腹胀，脸色发黑，不知原因和如何调理;2.舌苔厚，像长了白色的毛毛，喝中药后舌苔长时间变黑，不知有什么办法缓解？3.肝功指标部分超两倍以内，具备化疗条件，是否现在开始化疗还是继续中药调理？4.如果化疗，选局部灌注方式还是全身方式？

#胰腺癌 2019年06月25日

蒙面斗士已回答

我父亲化疗已经做了4期了.每次化疗后看着他很痛苦.每次化疗之后都说下次不想化疗了.做了基因检测也无基因突变.pdl1 表达率也低于%1 阴性打算想去上海复旦肿瘤医院在复查看看有意义吗因为考虑路途奔波等目前我父亲治疗情况如下

#肺鳞癌 2019年06月25日

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