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医生问答

🌺自@由🌼 已回答

各位医生好，我父亲是2011年6月做的左肾摘除术，病理透明细胞癌。2012年做的甲状腺手术，病理乳头状癌2013年双肺发现结节一直观察2018年10月份加的口服乐伐替尼每天12mg，3周用200mg的PD1K药一直到现在双肺结节控制的都很好。这两天发现双腿水肿，验的血和尿，医生说是肾病综合征，他有糖尿病，高血压，都吃着口服药呢。想问问各位老师现在用什么药可以治肾病，又不会影响K药+乐伐替尼治疗效果

#肾癌 2019年06月22日

🌺自@由🌼 已回答

各位医生好，我父亲是2011年6月做的左肾摘除术，病理透明细胞癌。2012年做的甲状腺手术，病理乳头状癌2013年双肺发现结节一直观察2018年10月份加的口服乐伐替尼每天12mg，3周用200mg的PD1K药一直到现在双肺结节控制的都很好。这两天发现双腿水肿，验的血和尿，医生说是肾病综合征，他有糖尿病，高血压，都吃着口服药呢。想问问各位老师现在用什么药可以治肾病，又不会影响K药+乐伐替尼治疗效果

#肾癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

结肠癌4期多大肝转超声提示＞10个（没给具体数量），MR提示弥漫性肝转，经过两次三药（伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶）后增强ct提示对比mr最大肝转从35mm到27mm，并且有所减少，局限。加上爱必妥，四药再行两次化疗，目前cea从确诊640到25，ca199从2800到90。并且患者对四药方案很耐受，无不良大反应，都是小问题。请问化疗效果算非常良好？ 2 后续肝部位进行手术机会大么？

#肠癌 2019年06月22日

Tango 已回答

仑伐联用O四针，于19号作CT等检查以评估一下效果。遗憾我的主治医生也不是很懂，对相关问题模棱两可。所以麻烦大家根据我的CT、肿标、淋巴细胞的的结果帮我分析一下: 1.是否可以确定O药起效了？ 2.AFP正常而肺部还是有小结节，那这些“结节”是坏死了的病灶还是有活性的病灶呢？ 3.淋巴细胞亚群各指标均有提升，是否表示杀？癌细胞的免疫力有提高？ 4.淋巴细胞哪几个指标最重要？谢谢！

#肝癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

父亲64岁，18年二月份查出肺鳞癌，化疗紫杉醇+洛泊化疗三次，第三次已经出现不耐受，一个多月缓不过来后停止化疗，18年12月份开始使用安罗替尼，到现在使用六个月，18年12月25的住院检查ct大小40x44.19年5月25号检查CT接近70x80.最近刚给停药，打算使用pd1.有好的方案吗？使用安罗替尼（福可维）期间没有什么副作用，感觉还行，有时会发烧，肿瘤还是在增大考虑pd1加靶向药可以吗

#肺鳞癌 2019年06月22日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌，术后经过二年的K药治疗，去年8月PET评估CR，但在整个治疗过程中咳嗽一直是常态，考虑可能是K药副作用另K已用满二年，故停K药了三个月，今去医院复查PET确认CR情况，随便会诊一下咳嗽问题，呼吸科医生疑有感染，又开了一平扫CT确认感染问题，有这个必要吗，PET与CT同做副作用是否太大，是否可通过其他比如胸片、血液、痰培养等检查确认，想请专家支招，谢谢！

#PD-1 2019年06月22日

前期提问过的59岁肠癌患者肝转移病例，做过消融3次载药微球1次（肝脏同一转移灶处），目前准备化疗联合靶向后手术，问xelox➕贝伐单抗与flofox➕贝伐单抗效果有何不同，各有什么优劣势，xelox一个疗程后联合贝伐有什么要注意的地方，联合用药会产生什么副作用？特别是贝伐，目前贝伐是国产药还是进口药？如何购买，进不进医保？

#肠癌 2019年06月22日

藕片 . 已回答

我母亲50岁，胆囊癌晚期，现在幽门堵塞，吃东西不进，吃了就吐，肚子里腹水，每天肚子涨的可难受了，脚也肿了，身上这几天还长出了红点，每天就打点吊水，我们实在是不知道怎么办了，请问医生像这种情况应该怎样治疗？

#胆管胆囊癌 2019年06月22日

abstract 已回答

母亲已经走了，母亲是消化道大出血没有抢救过来，这是肝硬化的原因吗，当时静脉曲张的时候医生没有说可以做手术缓解，试问在肿瘤消失的情况下肝硬化还是不治之症，是这样吗！

#肝癌 2019年06月22日

乐观心态已回答

肾癌骨转移到骨盆部位已有一年多，最近感觉酸胀不适，核磁显示病灶明显进展并发展到股骨头，不知可否打骨水泥治疗?有什么后遗症?请教各位专家，谢谢！

#肾癌 2019年06月22日

黑夜斗篷已回答

72岁18年6月查出肺腺癌IV期一线卡铂+紫杉醇+贝伐现病情稍进展且不耐受出现蛋白尿2.7 TMB6.5 现癌胚抗原升到600多了肺部体感没有症状腿脚麻脚肿行走困难不稳当请问1接下来是否再做一次活检验基因和pal1？2接下来的方案是什么建议？3.pdl1在多少适合单药？联合用药怎么联合最适合？4.辅助药如斑蝥胸腺五太香菇多糖这类药有效吗？

#肺腺癌 2019年06月22日

朱2019 已回答

胆管癌骨转了，用泰勒宁管不住痛，服用美斯康定30mg*2每天，服用三天，可以停用吗？因为排尿出现一点困难，要等才可尿出来。

#胆管胆囊癌 2019年06月21日

有爸才有家已回答

父亲5月中旬检查出原发性肝癌，做强化时肝左叶是一个6.9*7.2，做核磁是显示右叶也有，怕手术效果不好，医生建议做介入，但是父亲一直没有症状，并且还比5月胖了两斤，害怕做完介入后，副作用大，并且食欲下降，体能下降，免疫力下降，一直在纠结，现在一直吃护肝片，贞氏扶正颗粒和西黄丸，有什么好的建议么？附上强化和核磁，以及血液检测的各项数据

#肝癌 2019年06月21日

自强自立已回答

父亲59岁，5.23确诊原发性肝癌，考虑肝细胞胆管细胞混合癌，具体诊断书及检查资料，血化验结果见附件，目前正在服用仑伐替尼，求下一步治疗方案。

#肿瘤内科 2019年06月21日

蒙面斗士已回答

患者今年59岁，16年12月发现左侧结肠3.5*3cm的肿瘤，做了腹腔镜根治性肿瘤切除术，病理报告显示为中分化腺癌，肝转移后射频3次（最终射频直径6cm）载药微球1次，19年5月肿瘤增大至7cm，边缘有血流信号，决定手术，但因边缘接近主血管，采取奥沙利铂注射➕口服希罗达4个疗程+靶向药联合，待缩小脱离主血管后手术，基因检测如下，问：肿瘤大是射频消融造成，是否有必要用靶向药？贝伐单抗是否最后用药？

#肠癌 2019年06月21日

warren 已回答

请问北京哪家医院哪位医生可以使用pd-1治疗肾癌膀胱癌?

#肾癌 2019年06月21日

zhou123 已回答

昨天没有说清楚我家肝癌术后四个月发现是胆漏包裹性积液引流2.5个月其中有一个月引流不畅靠冲管最近因为觉得伤口包括右侧痛引流量两天10几比较稠做b超积液6*4絮状4*3 考虑痛了拔管拔管的时候针筒抽出40 现在有感染腹部右侧痛偶尔低热寒战挂消炎水缓解一点我家治疗方案一直是o➕乐伐效果还可以想问下现在的这个B超跟拔管前的b超一样是不是还漏要不要再引流检查如下

#肝癌 2019年06月21日

子宫内膜癌四期，乐伐三个月，K药四针后的报告，结肠扩张是不是就肠梗阻了，该怎么办呢？目前体感很好，排便因为吃了乐伐每天2到3次腹泻，没有腹痛的症状，打K药后几天会出现呕吐，之后会缓解

#子宫内膜癌 2019年06月21日

蒙面斗士已回答

医生好！肝癌肝硬化患者肝功及身体状况良好。已使用pd1一周，目前身体没有任何反应及不适。之前一直服用酵母菌硒，胸腺肽胶囊，中医医院中药。pd1后中药暂停，请问胸腺肽胶囊及酵母菌硒是否可以继续服用？可否增添槐耳颗粒服用？另外pd1后多久需要复查一次血项？饮食生活方面有什么需要注意？非常感谢您的回复！

#PD-1 2019年06月21日

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