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医生问答

Qingyuan 已回答

母亲结肠癌术后肝转移，贝伐已耐药(Kras基因突变）。肝部去年11月底做过手术，今年4月份petct结果显示如下。我母亲的基因检测和现在情况可以用pd1免疫疗法么？

#肠癌 2019年06月19日

Jcq138 已回答

纵隔恶性肿瘤，病理为腺癌。因肿瘤浸润奇静脉及上腔静脉，不能手术，即做质子治疗，放化结合，化疗为紫衫醇，治疗后三个月颈部淋巴及肋骨转移，颈部静脉血栓，服用利伐沙班10mg1/日，地奥司明045g2/日。去年8月转移后开始化疗至今11个月，培美曲塞单药维持化疗，最近ctv检查：右侧颈部静脉近端及右侧锁骨下静脉重度狭窄。ct检查上纵隔气管右侧小斑片状软组织密度影。目前血栓治疗方案是否可行，需终身服药吗

#肿瘤内科 2019年06月19日

木木已回答

鼻咽癌，腹膜后转移还有其他两处转移（图1），用pd1两年其他两处病灶消失，腹膜后淋巴结缩小还失去活性。但是腹膜后喷门旁有一个淋巴结pet检查有活性，是单个不是多发而且一直很小图2，从开始用药病灶都在缩小消失，只有这个一直没有变化，两月前联合托姆刀放疗.现在复查，喷门旁这个淋巴结还是跟以前一样没有变化图3对比。想问一下放疗多久能看到效果。这个虽然有活性但不管怎么治疗都没有变化，请问它有可能不是肿瘤吗

#头颈部肿瘤 2019年06月19日

希望1314111 已回答

父亲用K药十一次，自从用k药到现在，肿瘤就没有再痛过，两个月前进行放疗，最近几天后背靠近下部胸椎疼痛，且胸椎两侧明显肿起来，做了mr检查，胸椎正常，没有骨转，之前两个月有做过PETCT，显示腰椎间盘突出，且压到神经，也有骨质增生，但现在疼的地方是胸椎，看了当地医生，医生没说出什么原因，因为要用PD1的药，医生就开了点膏药，请问这是放疗引起的肿痛，还是PD1引起，还是因为坐姿不好引起？

#肺鳞癌 2019年06月19日

菜叶子已回答

NKT细胞免疫疗法对肺鳞癌无基因突变有用吗？

#肺鳞癌 2019年06月19日

杨家已回答

各位咚友好，65岁女性患者，肺癌，因为身体原因不能做穿刺检查病理，想盲吃靶向药，但是不知道先吃什么靶向药好，有经验的给我意见，谢谢，谢谢，吃了靶向药会有什么副作用。

#肺腺癌 2019年06月19日

nina863 已回答

父亲5月17日突发腹痛，后证实是肠穿孔，手术后进行病理分析，确诊为结肠癌。麻烦大夫帮忙看一下病理结果，免疫组化分析结果都代表了什么？医生并没有跟我母亲解释，我不在老家，也仅来网上咨询。最终确定化疗方案为folfox，马上要开始第二期的化疗，但白细胞才3140，血小板95，这种情况可以化疗吗？我父亲有必要做一个基因检测吗？

#肠癌 2019年06月19日

肝癌肺转移，最近两个月出现刺激性咳嗽，吃饭睡觉时会咳，吃乐伐4个月，近两个月甲胎持续上涨，现在医生建议住院打pd1我的问题有两个1.打的话国产好还是进口的比较好？毕竟价格差很多2，病人71岁副作用耐受的了吗，需不需要做基因检测，因为病人现在肝功能什么都还可以，不想损伤肝供以免病情加速发展，还有什么方法可以缓解肺部状况吗

#肝癌 2019年06月19日

山东淄博市沂源县，肺腺癌，已回答

我父亲，6.15号复查，病情又有进展，病情没控制住，这两次复查之间，一直吃着伊瑞可，，肿瘤又有进展，而且，肋骨上又多了一根，是不是伊瑞可耐药了，，下一步该怎么办

#肺腺癌 2019年06月19日

爸爸一定会没事已回答

我父亲最开始肺部肿瘤3厘米，肾上腺转移，在两次化疗加贝伐，两次化疗加免疫后，肺部肿瘤缩小到suvmix=2，肾上腺的灶已经没有看到了，医生说是没有活性了，在考虑下一阶段治疗方式，是放疗还是继续免疫啊？我家是免疫的高表达者，求医生给点意见

#肺腺癌 2019年06月19日

蒙面斗士已回答

我爸60岁，做第二次介入出院后一直打嗝未停，吃东西呕吐。出院后七八天才打嗝停止，现出现全身疼痛，不知道是不是转移了，怎样才能确认是否转移呢？我们确诊到现在，都没吃靶向药，现在打算吃，不知道我爸这种情况适合吃什么靶向药？今后我们治疗方向是以病人生存质量为目标，不知道还有哪些治疗手段

#肝癌 2019年06月19日

平凡_842 已回答

我父亲胆囊癌术后转移肝，现在用pd1联合乐伐，已经打了5针了，肿瘤没进展，现在肿标还很高，有病友看了我家病例说可以在联合赫赛汀，请医生帮我看看病例报告

#胆管胆囊癌 2019年06月19日

jing hi 已回答

父亲易瑞沙耐药后，肿瘤进展，盲试9291一个月后复查，ct显示和一个月前一样，没变化，肺内主病灶和转移灶都没变，请问算有效吗？

#肺腺癌 2019年06月19日

蒙面斗士已回答

我妈妈胆囊癌肝转移，肝上病灶有点大，医生看法是因为边界清楚可以手术切除肝上病灶，因为各种风险，家里不太同意手术，请问各位大夫还有什么方法可以消除肝上的病灶？速锋刀什么的可以吗？现在正在用乐伐+O药，是不是必须马上要先处理肝上的病灶？还是先治疗一段时间再处理？现在各种指标基本都正常。

#胆管胆囊癌 2019年06月19日

凌子已回答

2015年4月2日经腹腔镜探查确诊为左侧输卵管癌（浆液性乳头状腺癌），肝脏转移性癌，当时将全子宫和双附件切除、肝肿瘤切除，在做了六次化疗紫杉醇加卡铂。2018年3月CA125升至256，做全身检查发现纵膈淋巴结肿大。4月开始放疗25次，CA125恢复正常。2019年6月15日，CA125为48，做全身磁共振，发现两个内乳淋巴结在8毫米左右，现想咨询治疗方案。

#卵巢癌 2019年06月19日

warren 已回答

在北京哪个医院哪个医生愿意使用pd_1等免疫疗法治疗老人肾癌膀胱癌?有联系方式最好

#膀胱癌 2019年06月19日

蒙面斗士已回答

我妈妈肺腺癌ALK突变七年了，化疗三年多靶向药克挫替尼两年，全脑放疗两次，现在不能取组织就没有做基因检测，直接上的布格替尼两个月时间脑部进展很快，现在想换艾乐替尼可行不。求指教有些人告诉我不可行，又有些人告诉我可行我不知道该听谁的，毕竟艾乐替尼不便宜。望有专业人指导谢谢了。急

#肺腺癌 2019年06月19日

蒙面斗士已回答

前几天提问有医生提示基因检测报告出的不规范，不知是否没上传完整的问题，重新上传完整的请医生帮看下brac1基因突变是否是致病性的及这个检测报告tmb、msi、pdl-1表达的准确性，前几天放腹水之后接着行天恩福+顺铂腹腔灌注，之后腹胀、恶心腹部正片显示肠梗阻，医生说应该是属高位梗阻，已灌肠、插胃管三天依旧没好，医生能否通过腹部正片看下这个肠梗阻严重吗？压迫性、还是肠粘连？保守治疗解除的可能性大吗？

#卵巢癌 2019年06月19日

加油加油€ 已回答

我父亲肺鳞癌晚期目前化疗4次拍片说肿瘤小了然后主治医生一直推荐我们pd1 说很适合我父亲用。但是我父亲的pdl1 小于%1 我上网查了一下这样的情况 5年生存率才3.5 还不如化疗我很纠结用不用（还有一种是不是标本的原因.我父亲支气管镜活检的放医院冷藏1个月后在拿出来去做pdl1检测）

#PD-1 2019年06月18日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期，血小板非常低20多，都不建议吃靶向药。切脾之后血小板才升到50，目前肺转移、脑转移，请问这个血小板值可以吃靶向药或pd-1嘛？

#肝癌 2019年06月18日

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