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医生问答

杨花花已回答

乙状结肠癌，肝肺转移。2018年9月开始爱必拓+伊立替康，单周方案，效果很好。但是2019年3月出现腹腔脓肿，化疗暂停。现在腹腔脓肿炎症已经控制住了，可以再继续化疗了吗？上周开始有大量腹水了。

#肿瘤内科 2019年06月16日

腺癌单O药44月停已回答

我离肿瘤医院有200公里远，一旦呼吸明显更困难，害怕来不及，能否先在家吃一次泼尼松然后再到200公里外的肿瘤医院处理？如果可以，剂量是多少？我慢阻肺平常就有点呼吸困难，现在打o已经19针了。

#PD-1 2019年06月16日

蒙面斗士已回答

骨肉瘤多次化疗无效，基因检测，显示tp53突变，没有对应的靶向药，免疫组化也做过，三项指标都是低，目前肺部结节逐渐增大，单发1.2cm，医生建议先动手术再吃靶向 1.手术的话是胸腔镜，还是伽马刀，还是做射频消融比较好？ 2.什么时候开始吃靶向药比较好？术后立刻开始吃的话，担心没有可观察的病灶，不确定效果 3.靶向药选择哪种？这边的医生推荐吃安罗，但担心如果安罗耐药，就没有合适的药可以吃了。

#肉瘤 2019年06月16日

蒙面斗士已回答

18年4月检查为低级别浆液卵巢癌初治Iv 期，用卡铂加紫衫醇，三化后手术，术后五化，CA125术前后一直未降正常值，第8次为36最低，影像学一直无异常。去年9月停疗三月一查，12月CA125为67，3月为125为79前6月检查影像未见异常，6月为125为153。直接做PET，发现腹膜膈肌上有复发，骨转。医生建议1、白蛋白紫衫醇加口服帕挫帕尼。2、白蛋白紫衫醇加贝伐。请问哪个好？（基因检测无突变）

#卵巢癌 2019年06月15日

碧海蓝天_599 已回答

我父亲，67岁肺鳞癌，2016年手术IA期，紫杉醇脂质体顺铂辅助化疗3周期；9个月后纵膈淋巴结转移，放疗缩小35％，后复查；10个月后淋巴结增大，白紫卡铂两个疗程，缩小35％三度骨髓抑制肺部感染，未继续；结束化疗至今7个月进展。目前咳嗽白痰，上楼气短，无其他不适。 PDL1=5％ TMB=3.6后续该怎么治疗？免疫单独联合白紫，是否可行，还是原方案化疗？谢谢

#肺鳞癌 2019年06月15日

一禅大师已回答

老师，气管瘘怎么办，先治瘤，还是先治瘘，原先气管己放一个没毛架，要治瘘还要把原来架拿掉，化疗加替雷利珠二回成这样，现的吃饭插管，

#食管癌 2019年06月15日

范显鹏已回答

我的妈妈18年7月份检查出食管癌并做手术今年4月份又检查出脑癌并做切除手术，但不到1个月又复发了，恳求治疗方法和良药15937223331

#脑肿瘤 2019年06月15日

佛曰已回答

父亲肺腺癌，53岁，已做一次培美+奈达铂化疗，正在做第二次。基因检测报告显示有EGFR 19del 突变，丰度46%，打算后面直接一线用奥希替尼。最近看相关资料才注意有另一项基因突变 TP53丰度有62%（无靶向药未特别留意）。有说存在TP53突变的会很大的影响靶向药的耐药期，不知是否真的如此？如果因为这个突变导致奥希替尼很快耐药怎么办？针对TP53高表达的有没好的方向？现在好懵

#肺腺癌 2019年06月14日

黑眼圈已回答

父亲结肠癌肝转，今年1月份发现腹膜淋巴也有转移，目前三线治疗（呋喹替尼）➕pd1拓益（mss）。腹部积液多，今天做热灌注，抽净腹水后，发现胃部仍然非常肿胀，仍然吃不进饭，请问专家这是什么原因？难道是肝部肿瘤吗？下一步应该如何处理？

#肠癌 2019年06月14日

兔子🐰 已回答

我爸爸舌癌，18年10月份做的手术，左侧舌头切掉1/3，同侧淋巴结清扫术。术后恢复很好。5月底发现咽喉部吞咽东西有痛感，这几天痛感减轻，左颌下有明显肿包，大概大拇指盖大小，软的，稍有触痛感。做CT结果出来说是极大可能是转移，请问我现在应该怎么办？之前没有做过放化疗。手术时病理结果切除部位周围和淋巴结都没有转移，是l级高分化鳞状细胞癌。

#头颈部鳞癌 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

医生好，患者15年原发性肝癌，乙肝史，肝硬化影像看较重，经介入手术后肿瘤坏死，肝功一直良好，18年11月再次介入手术肿瘤坏死。目前肝脏新发结节并发现胃腺癌无转移。因各种高风险不考虑手术。因血小板较低，胃溃疡较深，似乎没有可用的靶向药。胃病理免疫组化hr2阴性，msi~h/dmmr。问可否单用pd1？pd1还可以联用什么？用pd1前后是否需要额外措施如保肝保胃之类？万分感谢！

#PD-1 2019年06月14日

二尺已回答

肾癌现服用仑伐替尼脑转伽玛刀三次，第四次做前核磁共振发现有个大的压迫血管造成出血，请问仑伐停药吗？

#肾癌 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期服用盐酸安罗替尼，现在出现气胸，在医院做胸部穿刺引流排气，盐酸安罗替尼是否暂停？

#肺腺癌 2019年06月14日

轻拿轻放已回答

肠癌伴有肝转移，化疗加靶向治疗中。近期血检，癌胚抗原降到31，甲胎蛋白等其他肿瘤指标都正常。。只是肝功指标中a1球蛋白生高，a2球蛋白降低。这个说明什么呢？是肝转有问题了，还是化疗导致的副作用之类？我妈因为有心脏支架，血脂有些高，麻烦给看一下这个血脂的指标是不是需要吃药治疗

#肠癌 2019年06月14日

胆管细泡已回答

胆管细泡癌术后复发，打pd1联合安罗替尼，3个疗程做核磁共振评估，有效果，肿瘤减少缩小。那么6个疗程怎么评估，用作pet吗？

#胆管胆囊癌 2019年06月14日

帅气的小伙已回答

父亲2017年年底发现原发肝癌，期间介入两次，放疗一次，转移肾上腺用了粒子植入，目前转移肺部，并且已经有恶性胸水，一个月时间差不多抽了8000毫升。。目前用两针O药，联合卡博替尼，并且有吃氟康脞治疗霉菌（咳嗽白色拉丝痰），今天家父严重的乏力，眼睛睁很大但是看不清，吃不下东西说喉咙不舒服肩膀酸痛，脑子有点迷迷糊糊，目前情况是O药或者卡博得副作用，还是出现其他的并发症呢，我现在应该怎么治疗，求明医指点

#PD-1 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转移。去年做过一次全脑放疗。今年复发要做射波刀，结果我妈状态不好。现在已经左边偏瘫卧床20多天，咳嗽有血，吃不下多少东西还吐。间歇性头疼。医院不给我们输贝伐单抗。射波刀暂时也做不了了。我想最后再试试乐伐替尼或者奥西替尼或者连药。堵一下试试。请问有咳血还能尝试抗血管生成的靶向吗？如图是呕吐的似果冻状的血。平时咳嗽的痰里偶尔有血或血丝

#肺腺癌 2019年06月13日

海阔天空_788 已回答

父亲胃癌肝转移和腹腔淋巴转移，之前有次大出血抢救过来，后来为防止再次出血就做了姑息性全胃切除手术，术后二十来天感觉身体恢复不过来，吃不下东西，吃点稀得糊的也只能吃一点点，没有食欲，睡眠又不好，身体日渐消瘦，最近引流管那里发出一阵阵恶臭，有时候胸部又疼痛。希望医生能给点建议，目前病人的这种状态该如何调整？

#胃癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

第一张，最开始的的肺部检查结果，第二张，第6Ｋ联合培美的结果，显示背部肿瘤增大，第三张，第7针单Ｋ未上化疗的CT结果，第四张，每次治疗用药记录；问题：Ｋ药是否是无效的？下一步治疗方案？是否停Ｋ；备注：之前脑、肾，胰腺都有转移，但Ｋ联合化疗一直控制较好，转移部分肿瘤均消失

#肺腺癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

患者男 52岁两次培美卡铂贝伐珠单抗化疗后评估效果见图片目前原发病灶、纵隔、腋窝、锁骨都有不同程度的缩小，但是肾上腺较前增粗！为什么化疗效果唯独对它不明显呢？患者有肾结石是这个原因吗？目前医生给出的方案是继续原方案！感谢各位医生🙏🙏🙏给些建议

#肺腺癌 2019年06月13日

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