张晓东-主治医生

这种情况是可以考虑联合PD-1的，鉴于安罗替尼治疗期间一般状态尚可，目前主要是肺鳞癌原发灶增大近80%，根据肺鳞癌治疗进展，治疗上可以考虑PD-1+放射或消融治疗，增强联合治疗效果，但要注意放射性肺炎防范。其次，PD-1联合白紫+顺铂化疗，效果也很好的。关于PD-1+靶向治疗也可以尝试的，从联合治疗原理上看，安罗替尼+PD-1应该能抑制肿瘤生长，延长无进展生存期。

张品良

紫杉醇+洛铂 不耐受 安罗替尼治疗无效 可以考虑白蛋白紫杉醇+免疫治疗±贝伐珠单抗（如果没有咯血）

陈明

目前明显进展，提示安罗替尼无效！接下来可考虑二线化疗联合PD-1免疫治疗！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

安罗治疗后，原发灶增大近一倍，说明安罗效果不好，化疗不能耐受。靶向药+PD1是可以的，如果有条件做基因检测及PD1检测，那就就可以选择合适的靶向药，也可以指导免疫治疗的选择，这样比盲试更能有的放矢。另外，抗血管生成药贝伐也是一个选择，可以联合培美单药化疗以减轻副作用。多保重。

肖春晖

建议化疗联合PD1