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医生问答

一本已回答

父HCC术后25ge y10月前肝功主要指标都不超过3倍。10月8日后入院待射频期间，打了多烯谷胱甘肽美能和思美泰4联护肝，但近3次血检肝功能除了白蛋白外都在持续恶化，AFP大于3000爆表，未能做局部治疗！因10月7日至16日停服阿帕期间胆红素直线上升，于10月18日又恢复服用阿帕替尼1又4分之1粒，但肝功能依然继续恶化！请问这种情况属于肝衰竭吗？是否可逆？恳请各位专家赐教治疗对策🙏🙏🙏

#肝癌 2018年10月22日

超哥哥已回答

我父亲81岁，今年5月确诊肺鳞癌（骨转），先后进行了放疗（10次）、化疗（2个疗程），现安罗替尼（已2.5个疗程）、免疫K药（第二针），目前身体反应主要有:血压高、没有食欲、全身无力、精神状态极差……，而且舌苔背面呈乌黑色状。今天找了个中医，中医开了15副口服中药，请问:这些中药对K药和靶向药有没有干扰？

#肺鳞癌 2018年10月22日

李萍已回答

先做了颈部淋巴结清扫，然后做放化疗失败，颈部淋巴结再复发，泰欣生不管用，目前阿帕替尼和替吉奥吃了快两个月了，这样是肿瘤得到控制了吗，可以停药吗，裂口很大，不好恢复，有没有好的办法快速修复

#头颈部鳞癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

弥漫性肝癌门脉癌栓，吃了乐伐12mg二十天，pd1O药第一针12天，10号打针当天afp22800，14号19400，今天查甲胎19600，血常规这段时间变的基本正常，肝功能比前段时间变差，请问甲胎涨是什么原因，后天还能继续打第二针O药吗？(保肝药一直在吃，谷胱甘肽易善复天晴甘平)

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

请哪位专业人士帮忙分析一下T细胞分群情况。是否能据此分析pd1效果？

#PD-1 2018年10月22日

春风化雨已回答

肝癌女76巨块乐伐8mg联O药200mg二月，一周前查，肿瘤己缩小30%甲胎降至55，有高血压副作用130~150左右糖尿病史丙肝史血氨80血小板95，日常服用降压药拜新同替米沙坦，三日前，停吉三代(己用近3月)，血压突降106晚间恢复到148，二日前血压全天125左右，偶有冷感手凉，验便深绿无潜血，一日前停血压药乐伐，血压仍125左右，傍晚130又恢复到120多问:血压突降原因、风险及处理。

#肝癌 2018年10月22日

Caima 已回答

麻烦各位主任医生，帮我看一下片子，左下肺约0.7cm结节，其他有多个小结节，隔了四个月复查没有变大，能看出是原位癌还是已经微浸润了？需要手术吗？

#肺腺癌 2018年10月22日

石头王已回答

最近住院突然发现24小时尿蛋白升至4600多，是否是打PD-1引起的？如果是怎么应对？

#肾癌 2018年10月22日

杨军已回答

母亲半年前做了肾盂癌根治术，病理为高级别尿路上皮癌，未做全身化疗，有在做膀胱灌注，前两月每周一次，后一月一次，三月后做膀胱镜复查一切正常，第二次复查做全腹增强ct，提示术区淋巴结，肺部转移可能，又做petct，结果见图，母亲精神承受力超级差（至今隐瞒病情）所以不敢接受医生建议的全身化疗，想问是否可以使用pd1进行治疗，如可以，需要做些什么必要的检测，以及是否需要联合治疗，或者这种有不有好的靶向药？

#肾癌 2018年10月22日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌，用o药第四针，在患癌之前患有肺结核，后来复查表示稳定，但是医生说还是要把结核药一直服用，请问一下结核药会对免疫治疗有影响吗？结核药还要不要吃？如果要服用结核药，要间隔时间吗？

#PD-1 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

老公股转移，转T8侵犯到椎管，现在在本地做直线加速放疗，才做三次放疗目前腿麻站不住了，下午出现小便尿不出来了，没办法插导管，想问一下目前情况怎么办，还能不能站起来了。

#肝癌 2018年10月21日

未来很远～也很近！已回答

病人47岁！2016年9月1b期肺腺癌无转移，手术后做了基因检测9靶点无突变全部阴性！术后直接做了四次化疗〈培美+卡铂〉，之后至今近两年，于2018年7月发现胸膜及多出淋巴结转移！当月至今已经行了4次化疗〈贝伐+紫杉醇+卡铂〉！病人身体状态良好！与化疗之前ct对比肿瘤无进展，并且有较小缩小，医生说这个目前的化疗方案只能做6次！请问6周期化疗结束后要怎么办？有什么更好的治疗方案？

#肺腺癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

男57岁，小细胞肺癌，17年10月确诊，确诊时做了2次化疗，后吃中药，今年8月胸部有积水，打了3次化疗及放胸水，9月份出现脖子及手臂浮肿，后打化疗消，10月初又打化疗，情况很好，昨天又出现左边脖子浮肿，请问这个病情发展这么快，明天再去医院打这个疗程化疗，可是这个浮肿怎么办？

#肿瘤内科 2018年10月21日

戴开燕已回答

患者是63岁老人，肺腺癌晚期，骨转，治疗前一直咳嗽。检查结果由于没有基因突变，年纪较大没有选择化疗。PDL-1表达80%，选择了O药，目前O药第一针后1个星期。咳嗽一直没好且有咳嗽有恶化趋势，请问用什么药治咳嗽同时不影响O的疗效，吃红豆杉可以吗?怎么解决咳嗽问题？

#肺腺癌 2018年10月21日

紫色已回答

各位专家，我明天应该用第六次o药了(pd-1),但是因为口腔内有炎症，我连续用了四次莫西沙星，明天还有一次，每次0.4克（输液的方式），请问我明天还能继续用pd-1吗？因为有人说用消炎药会降低pd-1的药效,如果明天不能最好是什么时候用呢？

#PD-1 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

鼻息肉活检发现鼻腔平滑肌肉瘤核磁增强证实下鼻甲整个有问题且涉及到了骨头因为影响面部请问除了手术有没有其它方法推荐？目前已经做了基因检测如果结果乐观直接采取pd1治疗是否为上策呢？

#肉瘤 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸是贲门癌晚期的患者，之前进行了5个疗程的化疗，即将进行第六个疗程。但医生说肝功能不好，要先保肝，现在每天输异甘草酸镁，想请问一下，肝功能不好跟化疗有关系还是跟他每天吃猴头菇灵芝炖肉有关系呢，另外该怎么样调理好肝功能呢？谢谢！

#胃癌 2018年10月21日

愿天下人都没疾病已回答

老师们好！目前处在术后治疗的空窗期，化疗还没开始。白细胞低，自己已经吃了半个月左右的升白药利可君，白细胞基本没变化，还只有2.4。之前医生只配了利可君，我自己擅自加了芪胶和地榆升白，1三药可以同时吃吗？2我还买了b4，生白药搭配需要注意什么？3医院告知白细胞3左右可过去化疗，是否需要注意什么？暂不考虑用长效增白。谢谢老师们！

#胃癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

专家好！我妈妈9.24确诊肺腺癌，pet ct显示有c3锥骨寡转移，磁共振也提示那里异常，但多学科会诊专家和香港医生都认为，椎骨那里是成骨性改变，不一定是转移，所以我们10.18做了切除手术，病理报告还没出，主刀医生说淋巴和胸纵隔都没事，但肿瘤在左上叶最上端，可能胸膜有累积，让我们做热灌注，不加化疗药的那种，请问我们适合做吗？会有副作用吗？谢谢！

#肺腺癌 2018年10月21日

张世平已回答

父亲胃癌肝转移术后14个月，化疗十一次后已耐药。10月11日经与医生沟通，主任建议单药k药200毫克，因经济原因调整为k药100毫克+阿帕，目前阿帕暂时剂量为250毫克，副作用可控，什么时候开始加大阿帕剂量到375？425？另外再用k药前炎症指标超标，k药后指标还是超标，但医生没做处理，不知是何原因？需要注意什么？图1k药前ct，图2为药前炎性指标，图3为药后炎性指标

#胃癌 2018年10月21日

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