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医生问答

蒙面斗士已回答

男54岁，两年半前右半结肠癌手术，为结肠高-中分化腺癌，3b期，前两年复查都正常，但上个月复查发现肺部小结节约2～4mm，纵膈淋巴结稍增大，直径7mm，强化明显，现在比较担心是不是转移的前兆？

#肠癌 2018年10月21日

好人一生平安🙏一定会CR 已回答

IVB期，肺腺癌，化疗一共六次了，第三化开始用了贝伐，出现洛血，吐痰有血丝，偏黑色（心脏做过支架，一直有吃阿司匹林药）第六化停掉贝伐，单独培美维持着，请问培美单药能维持多久？一二化培美➕奈达铂无效，三化开始加贝伐，才控制住，如今单药培美，好怕爆发进展？请问之后还能用贝伐吗？目前吃云南白药和肾上腺腙素药片止血中……

#肺腺癌 2018年10月21日

超哥哥已回答

我父亲81岁，今年5月确诊肺鳞癌（骨转），先后进行了放疗（10次）、化疗（2个疗程），现安罗替尼（已2.5个疗程）、免疫K药（第二针），目前身体反应主要有:血压高、没有食欲、全身无力、精神状态极差……，而且舌苔背面呈乌黑色状。请问:可不可以有针对性的进行中药辅助治疗？

#肺鳞癌 2018年10月21日

石头王已回答

阿昔替尼联合pD-1打了七针突然双肩周疼痛是否是PD-1的副作用引起的？阿昔替尼服用近两年骨转移没有进展

#肾癌 2018年10月21日

sunshin 已回答

母亲59岁腹水初诊确认原发腹膜癌，9月手术时由于病灶较大且粘连，只取出一点做病理，但手术顺便摘除子宫、卵巢。最后确诊为子宫内膜浆液性腺癌四期B。目前进行三次化疗后12月再次手术，医生采取尽最大限度摘除病灶+滚水+化疗的常规治疗方案。请问病人应该做什么样的基因检测，如有好的表达是在术后使用还是复发后使用？检测用的病灶用9月的还是12月的？请帮忙分析下，🙏

#子宫内膜癌 2018年10月21日

Smingli 已回答

病人肺鳞癌，目前k药联合化疗，k药4次，化疗三次吉西他滨+洛铂+恩度（第三未加恩度）。图片为前后2次彩超和ct检查结果，请问1.左颈淋巴结是转移灶吗？2.双肺野隆突下、肝胃间淋巴结按目前治疗方案会有效吗？还有什么治疗方法？3.如何看出k药起效或无效？前2次有全身出红疹的副作用。

#肺鳞癌 2018年10月21日

夕阳余晖已回答

父亲肾癌肺转移，服多吉美三个月，肾肿瘤和肺结节均有减小。但80岁了，一天四片实在辛苦，状况此起彼伏，虽在可控范围但体质、身心明显下降，前两天开始降到两片。我担心体质越来越差，失去免疫治疗的时间窗口，考虑近期用PD1联合靶药。请问O或K联合半量(二粒）多吉美可以么?因为多吉美有效且在医保，如果不合适联合什么比较好？需要事先测PDL1，TMB么？联合治疗有什么常见的减量方案？减靶药还是减PD1？

#肾癌 2018年10月21日

生如夏花_718 已回答

请问服用奥拉帕利必须要在打完含铂类化疗之后吗，我母亲这次没用铂类，用的贝伐单抗和吉西他滨，想结束六个疗程后吃奥拉帕利，医生说必须得做完含铂类化疗之后才可以吃

#卵巢癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

父亲患肝硬化晚期，前二十多天发病腹水。请问是否可以用K药缓减病情？

#肝癌 2018年10月20日

💤ora 已回答

父亲肺鳞晚期目前单化疗吉西他滨打了一次，之前方案是免疫联合化疗打了1次k 3次T 化疗是白紫➕卡铂打了两个疗程，复查两次都是进展还有增大判断方案可能没效，现在不知道下一步怎么走请帮忙分析下！谢谢！详细病情记录在图片！

#肿瘤内科 2018年10月20日

笑对人生如梦已回答

9月13第一疗程奥沙利铂+替吉奥，10月8日二次入院发现化疗不耐受、胃胀、腹泻，尿有潜血，AST 90，甲胎蛋白下降了700、肝损伤略减轻，乙肝DNA复制下降；行升血生白针，打盐糖水和氨基酸半周后腹胀虚弱。CT发现肿瘤进展、腹水胸水、门脉高压，肝功下降、缺钾、甲胎蛋白回升。打利尿和白蛋白后转介入，改行阿帕替尼+打通门脉、TACE疗法。介入是否是最佳选择？等待乐伐替尼上市期间应换用索拉非尼吗？谢谢

#肝癌 2018年10月20日

蒙面斗士已回答

BRAFV600E突变比例1.16，口服达拉非尼和曲美替尼四个半月。化疗四个疗程，化疗用药培美曲赛加铂类。第五个疗程单用培美曲赛维持，总体效果非常好，基本达到CR期，当地医生建议一直单药用培美化疗维持治疗（主要考虑经济和可能耐药问题）问题;1以上方案是否可行，2单吃达拉和曲美不化疗是否可行，或交替吃维罗非尼（避免耐药）3如耐药后PD一1是否能用k药（检测PD_1>1%低），跪求详细解答🙏🙏🙏

#肺腺癌 2018年10月20日

天人已回答

我是结肠癌于2016年7月1号手术病理分期T3n1mO术后用奥沙利泊加雷替曲赛化疗六次。2018年4月15号造口回纳时发现软质息肉，术后病理GX1802528绒毛状管状腺瘤恶变，中分化腺癌(部分粘液腺癌)形成。神经侵犯(十)个别脉管内见癌栓。后用尹立替康十雷替曲赛化疗三次。现在复查各项指标正常请问我现在需要上PD1K药。我的基困检测可以用K药不知道现在用能纠正勉疫缺现防止复发吗？

#肠癌 2018年10月20日

ericmao 已回答

母亲肺腺癌，用O药7次，病情稳定，但现在口腔内部、舌头有很多白色小点，舌头边有疼感，请教专家，这是药物反映吗？该如何处理？

#肺腺癌 2018年10月20日

保尼已回答

本人10次PD1之后，没有看到疗效（虽然TMB20），却因副作用导致了甲减，请问有识之士，停药后用优甲乐，甲减可以治好吗？

#PD-1 2018年10月20日

风雨状元已回答

我是河北的，哪位好友可以告诉我河北省那家医院可以做PD1的治疗，病人胰腺癌，谢了！

#胰腺癌 2018年10月20日

肺腺癌2017 已回答

T790M基因检测，结果是多少范围是突变了？多少可以服用奥希替尼？目前是服用了凯美纳7个月抗药

#肺腺癌 2018年10月20日

蒙面斗士已回答

病人胰尾癌肝转，一星期前10.13前出现消化道轻微出血(前段时间picc导致轻微血栓，用利伐他班20mg每天已用一个月，半个月前血栓消失，10.12用k药200mg第一次)，请问: 1.出血是否是利伐他班或者pd1还是其他原因引起的，怎么处理?(目前用奥美拉挫),能用奥曲肽吗 2腹水较多，2500左右，目前用呋塞米40mg螺内酯40mg每天，但效果不佳，还有没有其他方法(不想抽)，但现在需要抽水吗

#胰腺癌 2018年10月20日

井冈老区已回答

我妈肺腺癌四年多，易瑞沙一年耐药，9291一年耐药，九月份血液基因检测egfr19突变，目前有多发脑转，有头晕，呕吐，腿无力症状肺部有新灶，请问是全脑放疗还是用埃克替尼?

#肺腺癌 2018年10月20日

小俊已回答

小细胞癌大面积转移肝还有什么治疗方法。

#小细胞肺癌 2018年10月20日

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